15.下列哪类患者可以使用静脉化疗药物( )。

**解析：** 静脉化疗药物的使用需要综合考虑患者的全身状况、肝肾功能、骨髓造血功能以及是否存在禁忌证。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 恶病质**：恶病质患者通常伴有严重的营养不良、极度消瘦和多器官功能衰竭，身体耐受性极差。此时进行化疗可能会加速病情恶化，甚至导致死亡，因此通常视为化疗的相对或绝对禁忌证，或者需要极其谨慎地评估风险收益比，一般不建议常规使用。 2. **B. 妊娠或哺乳妇女**：大多数化疗药物具有致畸性或可通过乳汁分泌影响婴儿，因此在妊娠期（尤其是前三个月）和哺乳期通常禁止使用化疗药物，除非在特定情况下经过严格评估并采取相应保护措施。 3. **C. 完全性肠梗阻**：虽然肠梗阻本身主要影响消化道给药，但完全性肠梗阻患者常伴有电解质紊乱、脱水、感染及全身状况恶化。此外，某些化疗药物可能加重肠道损伤或影响蠕动。在未解除梗阻、改善全身状况前，通常不急于进行化疗，且需警惕化疗副作用加重梗阻症状。但这并非静脉给药的直接解剖学禁忌，相比D选项，其紧迫性和特异性不如D典型。*注：在某些语境下，若患者一般情况太差，也暂不宜化疗。* 4. **D. 上腔静脉压迫综合征 (SVCS)**：这是由上腔静脉及其分支受阻引起的临床症候群，常见于肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤。**化疗是治疗对化疗敏感的肿瘤（如小细胞肺癌、淋巴瘤）所致SVCS的首选方法之一**。通过静脉化疗可以迅速缩小肿瘤体积，缓解静脉压迫，改善症状。因此，这类患者不仅可以使用，而且往往急需通过静脉途径进行化疗以挽救生命或缓解危急症状。 5. **E. 活动性出血**：化疗药物常抑制骨髓造血功能，导致血小板减少，从而加重出血倾向。对于有活动性出血的患者，使用化疗药物可能导致难以控制的大出血，危及生命，因此属于禁忌证。 **结论：** 综上所述，恶病质、妊娠哺乳、活动性出血均为化疗的禁忌或高度慎用情况；而上腔静脉压迫综合征若是因对化疗敏感的肿瘤引起，静脉化疗是其重要的治疗手段。 故正确答案为 **D**。