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单选题
题干:患者,男性,55岁。寒战、高热一周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T 39℃,P100次/min,BP 129/80mmHg。巩膜无黄染,肝大、质中、触痛。辅助检查:血白细胞20×10⁹/L,核左移,AFP阴性;CT增强检查,肝脏内多发环形强化病灶。结合临床资料,最可能的疾病是
A
急性化脓性胆囊炎
B
阿米巴性肝脓肿
C
原发性肝癌
D
急性细菌性肝脓肿
E
膈下脓肿
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:患者有高热、寒战、白细胞增高(核左移)等严重感染表现,结合肝脏肿大、触痛,增强CT显示多发环形强化病灶(“环征”),符合急性细菌性肝脓肿的典型表现。AFP阴性可排除肝癌,无黄疽和胆绞痛史不支持胆囊炎。
相关知识点：
高热肝大环形强化病症
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