单选题
70、刘女士,40岁,失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠,下列操作不妥的是( )
A
操作时间宜安排在晚上睡眠前
B
嘱患者左侧卧位
C
将臀部抬高10cm
D
肛管插入直肠15~20cm
E
液面距离肛门40~60cm
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:①保留灌肠以晚上睡眠前灌肠为宜,保留灌肠前嘱患者排便排尿,使肠道排空有利于药液吸收。②对灌肠目的和病变部位应了解清楚,以确定患者的卧位和插入肛管的深度。臀部抬高约10cm。慢性细菌性痢疾,病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。③保留灌肠时肛管选择要细且插入要深,插入肛门15~20cm,幼儿5~7、5cm,婴儿2、5~4cm,液量不宜过多,不超过200ml,压力要低,灌入速度宜慢,以减少刺激,使灌人的药液能保留较长时间,尽量保留药液在1h以上有利于肠黏膜的吸收。④肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠。
