单选题
64、 患者、男、38岁、因肺炎入院、体温39.8℃,医嘱温水拭浴降温。下列关于温水拭浴做法正确的是 ( )
A
拭浴前头部放热水袋、足部放冰袋
B
拭浴时以离心方向擦拭
C
拭浴至胸腹时动作应轻柔
D
发生寒战时应减慢擦拭速度
E
拭浴后10min 测量体温
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:1.置冰袋、热水袋 冰袋置于头部,热水袋置于足底。头部置冰袋,以助降温并防止因头部充血而致头痛发生;热水袋置于足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适;2.因心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤、房室传导阻滞等。腹部用冷易引起腹泻。足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故心前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。因儿童用乙醇拭浴皮肤易造成中毒、甚至导致昏迷和死亡,血液病患者用乙醇拭浴易导致或加重出血,故儿童及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。3.者有无出现寒战、面色苍白、脉搏和/或呼吸异常等情况,有异常,停止拭浴,及时处理;4.拭浴后30min测量体温,若低于39℃,取下头部冰袋,在体温单上记录降温后的体温 。
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