415、代谢性酸中毒时SB降低。

好的，我们来解析一下这道判断题。 ### 题目： **415、代谢性酸中毒时SB降低。** ### 答案： **正确** ### 解析： #### 1. 什么是代谢性酸中毒？ 代谢性酸中毒是一种病理状态，其特点是血液中的酸性物质增多或碱性物质减少，导致血液pH值下降（正常范围为7.35-7.45）。这种酸中毒主要由体内代谢过程异常引起，而不是呼吸系统问题引起的。 #### 2. 什么是SB（标准碳酸氢盐）？ SB（Standard Bicarbonate）是指在标准条件下（即温度37°C、PaCO₂ 40 mmHg、SaO₂ 100%）测得的血浆中碳酸氢盐（HCO₃⁻）的浓度。它反映了体内缓冲系统的状态，是评估酸碱平衡的重要指标之一。 #### 3. 代谢性酸中毒时SB的变化： - **代谢性酸中毒时**，体内的酸性物质增多，导致血液中的H⁺离子浓度增加。 - 为了维持酸碱平衡，体内的缓冲系统会发挥作用，其中最主要的缓冲系统是碳酸氢盐（HCO₃⁻）/碳酸（H₂CO₃）系统。 - 在代谢性酸中毒时，H⁺离子与HCO₃⁻结合生成H₂CO₃，H₂CO₃进一步分解为H₂O和CO₂，从而消耗了HCO₃⁻。 - 因此，代谢性酸中毒时，血液中的HCO₃⁻浓度会降低，即SB降低。 ### 示例： 假设一个人因为严重的腹泻导致代谢性酸中毒。腹泻会导致大量的碱性物质（如碳酸氢盐）丢失，从而使血液中的HCO₃⁻浓度下降。在这种情况下，测量该人的SB值会发现它低于正常范围（通常为22-26 mEq/L），这正是代谢性酸中毒的一个重要特征。 ### 结论： 因此，题目“代谢性酸中毒时SB降低”是正确的。代谢性酸中毒会导致血液中的碳酸氢盐浓度下降，从而使得SB值降低。