393、代谢性酸中毒时，呼吸深易快，呼气有酮味，血浆碳酸氢根值下降。

好的，我们来分析一下这道判断题。 题目：代谢性酸中毒时，呼吸深易快，呼气有酮味，血浆碳酸氢根值下降。 答案：正确 ### 解析： 1. **代谢性酸中毒**： - 代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致血液 pH 值下降的一种病理状态。主要表现为血浆中的碳酸氢根（HCO₃⁻）浓度降低。 2. **呼吸深易快**： - 在代谢性酸中毒的情况下，为了补偿血液中过多的酸性物质，身体会通过增加呼吸频率和深度来排出更多的二氧化碳（CO₂）。这是因为 CO₂ 在血液中可以与水结合形成碳酸（H₂CO₃），进而分解成 H⁺ 和 HCO₃⁻。通过增加呼吸频率，可以减少血液中的 CO₂ 浓度，从而减轻酸中毒的程度。 - 这种深而快的呼吸称为 **Kussmaul 呼吸**。 3. **呼气有酮味**： - 在某些情况下，特别是糖尿病患者发生酮症酸中毒时，体内脂肪分解产生大量酮体（如乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。这些酮体可以通过呼吸排出体外，因此患者的呼气中会有明显的酮味，类似于烂苹果的味道。 4. **血浆碳酸氢根值下降**： - 碳酸氢根（HCO₃⁻）是血液中的主要缓冲物质之一，用于维持血液 pH 值的稳定。在代谢性酸中毒时，由于酸性物质增多，HCO₃⁻ 被消耗以中和多余的 H⁺，导致其浓度下降。 ### 为什么选“正确”？ - 题目中的描述完全符合代谢性酸中毒的典型表现： - **呼吸深易快**：这是机体对酸中毒的一种代偿机制。 - **呼气有酮味**：特别是在糖尿病酮症酸中毒时，酮体的排出会导致这种特殊的气味。 - **血浆碳酸氢根值下降**：这是代谢性酸中毒的一个重要生化指标。 因此，这道题目的描述是正确的。