390、高钾血症可引起代谢性酸中毒。()

好的，我们来分析一下这道判断题。 ### 题目： 高钾血症可引起代谢性酸中毒。（） ### 答案： 正确 ### 解析： 1. **高钾血症**：高钾血症是指血液中的钾离子浓度超过正常范围（通常为3.5-5.0 mmol/L）。高钾血症可以由多种原因引起，如肾功能不全、酸中毒、某些药物的使用等。 2. **代谢性酸中毒**：代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多，导致血液pH值下降（正常范围为7.35-7.45）。常见的原因包括肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。 3. **高钾血症与代谢性酸中毒的关系**： - **细胞内外钾离子交换**：在代谢性酸中毒的情况下，细胞外液中的氢离子（H+）增多，为了维持电荷平衡，细胞内的钾离子（K+）会释放到细胞外液中，导致血钾水平升高。 - **肾小管功能障碍**：高钾血症时，肾小管对氢离子的分泌减少，导致更多的氢离子保留在体内，从而加重酸中毒。 - **缓冲系统的影响**：高钾血症会影响体内的缓冲系统，进一步加剧酸中毒。 ### 示例： 假设一个人因为肾功能不全导致代谢性酸中毒。在这种情况下，血液中的氢离子增多，为了维持电荷平衡，细胞内的钾离子会被释放到细胞外液中，导致血钾水平升高。同时，肾小管对氢离子的分泌能力下降，进一步加重了酸中毒的程度。 因此，高钾血症确实可以引起或加重代谢性酸中毒，所以这道题的答案是正确的。