114、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。()

好的，我们来分析一下这道判断题。 ### 题目： **114、绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。()** ### 答案： **正确** ### 解析： #### 绞窄性肠梗阻的定义： - **绞窄性肠梗阻**是指肠管发生机械性梗阻的同时，伴有肠壁血液循环障碍，导致肠壁缺血、坏死的一种严重情况。 #### 早期出现休克的原因： 1. **肠壁血液循环障碍**： - 绞窄性肠梗阻会导致肠壁的血液供应受阻，肠壁组织缺血、缺氧，进而引起局部炎症反应和细胞损伤。 - 这种损伤会释放大量的炎症介质，如细胞因子和自由基，这些物质可以引起全身性的炎症反应，进一步加重组织损伤。 2. **液体丢失**： - 肠梗阻时，肠腔内的液体无法正常排出，大量液体积聚在肠腔内，导致体液丢失。 - 同时，由于肠壁缺血，血管通透性增加，液体从血管内渗出到组织间隙，进一步减少循环血量。 3. **毒素吸收**： - 肠壁缺血坏死后，细菌和毒素可以通过受损的肠壁进入血液循环，引起全身性感染（败血症）。 - 这些毒素和细菌产物可以引起血管扩张和血压下降，从而导致休克。 4. **代谢紊乱**： - 肠梗阻时，肠道内的代谢产物无法正常排出，可能导致酸碱平衡失调和电解质紊乱。 - 这些代谢紊乱会影响心脏和血管的功能，进一步加重休克的发生。 ### 示例： 假设一个患者因为腹部剧烈疼痛被送到医院，医生检查后发现是绞窄性肠梗阻。由于肠壁缺血，患者的肠腔内积聚了大量的液体，同时肠壁受损导致大量液体渗出到腹腔内。这些因素共同作用，使患者的循环血量急剧减少，血压下降，最终导致休克。 ### 结论： 因此，绞窄性肠梗阻在早期确实可以出现休克，这是因为肠壁血液循环障碍、液体丢失、毒素吸收和代谢紊乱等多种因素共同作用的结果。所以，这道题的答案是“正确”。