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三级创建护理试题
3,138
判断题

100、男,22岁。开水烫伤双足,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润,潮湿,诉创面剧痛,诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,我们来分析一下这道判断题。 ### 题目背景 - **患者信息**:男性,22岁。 - **受伤情况**:双足被开水烫伤。 - **临床表现**: - 局部肿胀明显。 - 有大小不等的水疱。 - 创面红润、潮湿。 - 患者诉创面剧痛。 ### 诊断 - **诊断结果**:开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。 ### 分析 1. **局部肿胀明显**: - 烫伤后,组织受到热力损伤,血管通透性增加,导致液体渗出到组织间隙,引起局部肿胀。 2. **有大小不等的水疱**: - 浅Ⅱ度烫伤的特点之一是形成水疱。水疱内的液体主要是血清,这是由于热力损伤导致表皮和真皮之间的分离,液体积聚形成的。 3. **创面红润、潮湿**: - 创面红润表示有丰富的血液供应,说明损伤未达到深层组织。潮湿则是因为表皮受损,水分容易蒸发,但仍有液体渗出。 4. **患者诉创面剧痛**: - 浅Ⅱ度烫伤疼痛剧烈,因为神经末梢暴露在外,对刺激非常敏感。 5. **诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)**: - **7%**:根据人体表面积计算方法(如Newburn法),双足的表面积大约占成人体表面积的7%。 - **浅Ⅱ度**:根据烧伤深度分类,浅Ⅱ度烫伤是指损伤达到真皮浅层,但未达到真皮深层。其特点是疼痛剧烈、有水疱、创面红润、潮湿。 ### 结论 - **答案:正确**。 - **理由**:题目中的描述完全符合浅Ⅱ度烫伤的临床表现和诊断标准,因此判断题的答案是正确的。 希望这个解析对你有所帮助!如果你有任何其他问题或需要进一步解释,请随时告诉我。

相关知识点:

双足开水烫伤7%浅Ⅱ度对

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