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三级创建护理试题
3,138
判断题

20、对上消化道出血病人的观察,主要是注意尿量。

A
正确
B
错误

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来分析一下这道判断题。 题目:对上消化道出血病人的观察,主要是注意尿量。 答案:错误 ### 解析: 1. **上消化道出血**: - 上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位的出血。这种出血可能导致患者出现呕血(呕吐物中带有血液)或黑便(大便呈黑色,类似柏油样)等症状。 2. **观察重点**: - 对于上消化道出血的病人,医生和护士需要密切观察多个指标,而不仅仅是尿量。这些指标包括但不限于: - **生命体征**:如血压、心率、呼吸频率等,这些指标可以反映患者的循环状态。 - **意识状态**:观察患者是否有意识模糊、嗜睡等表现,这些可能是失血过多导致脑部供氧不足的表现。 - **皮肤颜色和温度**:皮肤苍白、湿冷可能提示休克。 - **呕血和黑便的情况**:观察呕血的颜色、量以及黑便的性状,可以帮助判断出血的程度和部位。 - **尿量**:虽然尿量是一个重要的指标,但它并不是最主要的观察点。尿量减少可能提示血容量不足,但更直接的指标是血压和心率。 3. **为什么答案是“错误”**: - 题目中的说法过于片面,将观察的重点仅仅放在尿量上是不全面的。实际上,对于上消化道出血的病人,医生和护士需要综合考虑多个方面的指标,以全面评估患者的病情和治疗效果。 ### 示例: 假设一个上消化道出血的病人,他的血压下降、心率加快、皮肤苍白且湿冷,但尿量正常。在这种情况下,仅凭尿量正常无法判断患者的状态良好,因为其他生命体征已经提示患者可能存在严重的失血情况。 因此,正确答案是“错误”,因为对上消化道出血病人的观察应该是多方面的,而不仅仅是尿量。

相关知识点:

上消化道出血观察非注意尿量

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三级创建护理试题

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