2254、重度休克引起DIC主要是通过

好的，我们来分析一下这道题。 题目：重度休克引起DIC（弥散性血管内凝血）主要是通过 **选项分析：** A. **激活凝血因子Ⅻ** - 凝血因子Ⅻ是外源性和内源性凝血途径中的一个重要成分。在休克状态下，血液流动减慢，血管内皮受损，可以导致凝血因子Ⅻ的激活，从而启动凝血过程。 - 重度休克时，血管内皮损伤和血液淤滞会显著增加，这些因素都会促进凝血因子Ⅻ的激活，进而引发DIC。 B. **大量组织因子入血** - 组织因子主要存在于血管外的组织中，当血管壁受损时，组织因子可以进入血液循环，启动外源性凝血途径。 - 虽然组织因子入血也是引起DIC的一个机制，但在重度休克中，血管内皮损伤和血液淤滞更常见，因此凝血因子Ⅻ的激活更为直接和重要。 C. **血小板聚集、释放** - 血小板聚集和释放是凝血过程的一部分，但它们通常是继发于凝血因子的激活。 - 在重度休克中，虽然血小板聚集和释放也会发生，但它们不是引起DIC的主要原因。 D. **红细胞大量破坏** - 红细胞大量破坏可以释放出红细胞内的促凝物质，如磷脂等，从而促进凝血。 - 但在重度休克中，红细胞破坏并不是主要的促凝机制，更多的是血管内皮损伤和凝血因子的激活。 E. **其他促凝物质入血** - 其他促凝物质如组织胺、纤维蛋白降解产物等也可以促进凝血，但它们的作用相对较小，不如凝血因子Ⅻ的激活直接和显著。 **答案解析：** 正确答案是 **A. 激活凝血因子Ⅻ**。 在重度休克中，血管内皮损伤和血液淤滞是最常见的病理变化，这些变化会导致凝血因子Ⅻ的激活，从而启动凝血过程，最终引发DIC。其他选项虽然也可能是引起DIC的因素，但相比之下，凝血因子Ⅻ的激活更为直接和重要。