2212、多见于强直性脊椎炎患者的抗原

好的，让我们来详细解析这道选择题。 ### 题目背景 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛和僵硬。这种疾病与特定的遗传标记有关，特别是人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）系统中的某些抗原。 ### 选项解析 **A. MHC-I类抗原** - **解释**：MHC-I类抗原（主要组织相容性复合体I类抗原）主要存在于所有有核细胞表面，参与呈递内源性抗原给CD8+ T细胞。 - **相关性**：虽然MHC-I类抗原在免疫反应中起重要作用，但它们并不是特异性地与强直性脊柱炎相关。 **B. MHC-Ⅱ类抗原** - **解释**：MHC-Ⅱ类抗原主要存在于抗原提呈细胞（如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞）表面，参与呈递外源性抗原给CD4+ T细胞。 - **相关性**：同样，MHC-Ⅱ类抗原在免疫反应中重要，但不是特异性地与强直性脊柱炎相关。 **C. MHC-I、Ⅱ类抗原** - **解释**：这个选项包括了MHC-I类和MHC-Ⅱ类抗原，涵盖了上述两种抗原的功能。 - **相关性**：虽然这两种抗原都参与免疫反应，但它们都不是特异性地与强直性脊柱炎相关。 **D. HLA-B27抗原** - **解释**：HLA-B27是MHC-I类抗原的一个亚型，特别与强直性脊柱炎高度相关。大约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。 - **相关性**：这是正确答案，因为HLA-B27抗原是强直性脊柱炎的主要遗传标记之一。 **E. HLA-Ⅲ类抗原** - **解释**：HLA-Ⅲ类抗原主要涉及补体系统的成分和其他免疫调节分子。 - **相关性**：这些抗原与强直性脊柱炎的关系不如HLA-B27密切。 ### 为什么选D - **原因**：强直性脊柱炎与HLA-B27抗原的高度相关性是医学研究中已经明确的事实。大多数强直性脊柱炎患者（约90%）携带HLA-B27抗原，而普通人群中携带该抗原的比例较低。因此，HLA-B27被认为是诊断和研究强直性脊柱炎的重要标志。 ### 示例 假设你是一名医生，遇到一个疑似患有强直性脊柱炎的患者。你会建议进行HLA-B27抗原检测，因为如果检测结果为阳性，结合临床症状，可以大大提高诊断的准确性。