2167、下列属于Ⅳ型超敏反应的有

好的，让我们来详细解析这道关于Ⅳ型超敏反应的选择题。 ### 题目背景 超敏反应（Hypersensitivity）是指机体对某些抗原物质产生的异常免疫应答，根据其机制和临床表现，可以分为四型： - **I型超敏反应**：速发型，如过敏性哮喘、荨麻疹等。 - **II型超敏反应**：细胞毒型，如新生儿溶血症、输血反应等。 - **III型超敏反应**：免疫复合物型，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。 - **IV型超敏反应**：迟发型，如接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应等。 ### 选项分析 - **A. 新生儿溶血症**：这是一种II型超敏反应，发生在母体和胎儿血型不合的情况下，母体产生的抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致红细胞破坏。 - **B. 支气管哮喘**：这是一种I型超敏反应，通常由吸入过敏原（如花粉、尘螨）引起，导致气道炎症和痉挛。 - **C. 青霉素过敏性休克**：这也是一种I型超敏反应，由青霉素等药物引起的速发型过敏反应，可能导致严重的全身症状，甚至休克。 - **D. 接触性皮炎**：这是一种IV型超敏反应，由皮肤接触某些化学物质或金属（如镍、香料）引起，表现为局部皮肤红肿、瘙痒和炎症。 - **E. 荨麻疹**：这是一种I型超敏反应，通常由食物、药物或环境因素引起，表现为皮肤上出现红色、隆起的风团，伴有剧烈瘙痒。 ### 为什么选D **接触性皮炎**是典型的IV型超敏反应。这种反应是由T细胞介导的，当皮肤接触到某些抗原（如镍、香料）后，T细胞被激活，释放细胞因子，导致局部炎症反应。这种反应通常在接触抗原后的24-48小时内出现，因此称为“迟发型”超敏反应。 ### 示例 假设你戴了一副含有镍的手表，如果你对镍过敏，几天后你的手腕可能会出现红肿、瘙痒的症状，这就是接触性皮炎的表现。这种反应不是立即发生的，而是经过一段时间后才出现，这是因为T细胞需要时间来识别和响应抗原。