1979、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关

好的，我们来详细解析一下这道选择题。 ### 题目背景 HLA（人类白细胞抗原）是人体免疫系统识别自身和外来物质的重要分子。HLA-B27是一种特定的HLA类型，与某些自身免疫性疾病有显著的相关性。 ### 选项分析 **A. 系统性红斑狼疮** - **解释**：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏等器官。虽然SLE与某些HLA类型有关，但并不是与HLA-B27显著相关。 - **相关性**：较低 **B. 类风湿关节炎** - **解释**：类风湿关节炎（RA）是一种慢性炎症性关节病，主要影响关节，导致疼痛、肿胀和功能障碍。RA与HLA-DR4等HLA类型有关，而不是HLA-B27。 - **相关性**：较低 **C. 重症肌无力** - **解释**：重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病，表现为肌肉无力和易疲劳。MG与HLA-DR3和HLA-DQ8等HLA类型有关，而不是HLA-B27。 - **相关性**：较低 **D. 强直性脊柱炎** - **解释**：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致脊柱僵硬和疼痛。AS与HLA-B27有非常显著的相关性，约90%的AS患者携带HLA-B27抗原。 - **相关性**：非常高 **E. 结缔组织病** - **解释**：结缔组织病是一组涉及结缔组织的疾病，包括SLE、RA、硬皮病等。这些疾病与不同的HLA类型有关，但不是特指HLA-B27。 - **相关性**：较低 ### 为什么选D 强直性脊柱炎（AS）与HLA-B27有非常显著的相关性，这是该疾病的标志性特征之一。约90%的AS患者携带HLA-B27抗原，而普通人群中携带HLA-B27的比例仅为5-10%。因此，HLA-B27被认为是AS的一个重要遗传标记。 ### 示例 假设你是一名医生，遇到一个患者主诉脊柱僵硬和疼痛，特别是早晨起床时症状明显。如果你发现该患者携带HLA-B27抗原，那么强直性脊柱炎的可能性会大大增加，需要进一步进行相关检查以确诊。