1863、结核菌素皮肤试验主要用于检测

好的，让我们来详细解析这道题目。 ### 题目背景 结核菌素皮肤试验（Tuberculin Skin Test, TST）是一种常用的诊断方法，用于检测人体是否感染了结核杆菌。这种试验通过在皮肤上注射少量的结核菌素（一种从结核杆菌中提取的蛋白质），观察注射部位的皮肤反应来判断是否存在感染。 ### 超敏反应类型 超敏反应（Hypersensitivity Reactions）是指免疫系统对某些抗原的过度反应，根据其机制和临床表现，可以分为四类： 1. **Ⅰ型超敏反应**：速发型超敏反应，如过敏性哮喘、荨麻疹等。特点是反应迅速，通常在接触抗原后几分钟内发生，主要由IgE抗体介导。 2. **Ⅱ型超敏反应**：细胞毒性超敏反应，如输血反应、药物引起的溶血性贫血等。特点是抗体（主要是IgG或IgM）与靶细胞表面的抗原结合，导致细胞损伤。 3. **Ⅲ型超敏反应**：免疫复合物型超敏反应，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。特点是可溶性抗原与抗体形成免疫复合物，沉积在组织中引起炎症反应。 4. **Ⅳ型超敏反应**：迟发型超敏反应，如结核菌素皮肤试验、接触性皮炎等。特点是T细胞介导的免疫反应，通常在接触抗原后24-72小时才出现反应。 ### 选项分析 - **A. Ⅰ型超敏反应**：这是速发型超敏反应，通常在几分钟内发生，与结核菌素皮肤试验的延迟反应不符。 - **B. Ⅱ型超敏反应**：这是细胞毒性超敏反应，涉及抗体与细胞表面抗原的结合，与结核菌素皮肤试验的机制不符。 - **C. Ⅲ型超敏反应**：这是免疫复合物型超敏反应，涉及免疫复合物的沉积，与结核菌素皮肤试验的机制不符。 - **D. Ⅳ型超敏反应**：这是迟发型超敏反应，由T细胞介导，通常在接触抗原后24-72小时出现反应，符合结核菌素皮肤试验的机制。 - **E. 以上选项均不对**：显然不正确，因为D选项是正确的。 ### 为什么选D 结核菌素皮肤试验的原理是：当人体曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗（BCG疫苗）时，体内会产生特异性的T细胞。这些T细胞在再次接触到结核菌素时会被激活，释放多种细胞因子，导致局部炎症反应，表现为皮肤红肿和硬结。这种反应通常在注射后24-72小时内出现，属于典型的Ⅳ型超敏反应。 ### 示例 假设你曾经感染过结核杆菌，医生给你做了结核菌素皮肤试验。在你的前臂注射了一小剂量的结核菌素。如果48小时后，注射部位出现了明显的红肿和硬结，这说明你的免疫系统中有特异性的T细胞对结核菌素产生了反应，这就是Ⅳ型超敏反应的表现。