1748、长期禁食致低血钾时出现

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 长期禁食会导致低血钾（即血液中的钾离子浓度降低）。低血钾会影响体内的酸碱平衡，进而影响尿液的性质。 ### 选项分析 - **A. 酸中毒时酸性尿** - 酸中毒时，肾脏会尝试通过排出更多的氢离子（H+）来调节体内酸碱平衡，因此尿液通常是酸性的。但这与低血钾的关系不大。 - **B. 酸中毒时碱性尿** - 这种情况比较少见。在酸中毒时，尿液通常应该是酸性的，而不是碱性的。 - **C. 碱中毒时碱性尿** - 碱中毒时，肾脏会尝试通过排出更多的碳酸氢根离子（HCO3-）来调节体内酸碱平衡，因此尿液通常是碱性的。但这与低血钾的关系也不大。 - **D. 碱中毒时酸性尿** - 在低血钾的情况下，肾脏的功能受到影响，尤其是肾小管对氢离子的分泌能力减弱。这会导致即使在碱中毒的情况下，尿液仍然是酸性的。这是因为在低血钾时，肾小管细胞无法有效地将氢离子排入尿液中，导致尿液呈现酸性。 - **E. 酸碱正常时酸性尿** - 在酸碱平衡正常的情况下，尿液的酸碱度取决于多种因素，但通常不会因为低血钾而特异性地表现为酸性尿。 ### 为什么选 D 低血钾会影响肾小管的功能，特别是对氢离子的分泌能力。在低血钾的情况下，即使体内处于碱中毒状态，肾小管也无法有效地将氢离子排入尿液中，导致尿液仍然呈现酸性。因此，正确答案是 D。 ### 示例 假设一个人因为长期禁食导致低血钾，他的血液 pH 值可能偏高（碱中毒），但由于肾小管功能受损，尿液中的氢离子浓度仍然较高，因此尿液呈酸性。这就是为什么在低血钾的情况下，碱中毒时尿液仍然是酸性的。