1629、下列哪种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 这道题考察的是对Ⅲ型变态反应性疾病（免疫复合物介导的超敏反应）的理解。Ⅲ型变态反应性疾病是由于抗原和抗体结合形成免疫复合物，这些免疫复合物沉积在组织中，引发炎症反应，导致组织损伤。 ### 选项分析 **A. 肾小球肾炎** - **解释**：肾小球肾炎是一种常见的Ⅲ型变态反应性疾病。在某些情况下，免疫复合物在肾小球内沉积，引起炎症反应，导致肾功能受损。 - **示例**：例如，链球菌感染后肾小球肾炎就是典型的Ⅲ型变态反应。 **B. 血清病** - **解释**：血清病也是一种典型的Ⅲ型变态反应性疾病。当人体注射异种血清或药物后，体内产生相应的抗体，形成的免疫复合物沉积在血管壁或其他组织中，引起炎症反应。 - **示例**：注射破伤风抗毒素后，部分人可能会出现血清病的症状，如发热、关节痛等。 **C. SLE（系统性红斑狼疮）** - **解释**：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，属于Ⅲ型变态反应。患者体内产生多种自身抗体，形成的免疫复合物广泛沉积在多个器官，引起多系统的炎症反应。 - **示例**：SLE患者常表现为皮疹、关节炎、肾炎等症状。 **D. 急性移植物排斥反应** - **解释**：急性移植物排斥反应主要是由T细胞介导的免疫反应，属于Ⅱ型和Ⅳ型变态反应，而不是Ⅲ型变态反应。在这种反应中，T细胞识别移植组织上的异体抗原，直接攻击移植组织，导致其损伤。 - **示例**：器官移植后的急性排斥反应通常发生在移植后的几周内，表现为移植器官功能下降。 **E. 结节性多动脉炎** - **解释**：结节性多动脉炎是一种以中小动脉炎症为特征的血管炎，属于Ⅲ型变态反应。免疫复合物在血管壁沉积，引起血管炎症，导致血管壁增厚、狭窄甚至闭塞。 - **示例**：结节性多动脉炎患者常表现为皮肤结节、腹痛、肾功能不全等症状。 ### 答案解析 根据上述分析，选项D（急性移植物排斥反应）不属于Ⅲ型变态反应性疾病，而是主要由T细胞介导的免疫反应。因此，正确答案是D。