1605、应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 休克是一种严重的临床综合征，其特点是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。糖皮质激素是一类具有多种生理作用的激素，常用于治疗各种炎症和免疫性疾病。在某些类型的休克中，糖皮质激素也被用来改善患者的状况。 ### 选项分析 **A. 疏通微循环，扩张小血管** - **解释**：糖皮质激素确实可以影响血管的舒张和收缩，但它们的主要作用并不是直接扩张小血管或疏通微循环。这一作用更多地与血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）相关。 - **评价**：虽然糖皮质激素可能间接影响微循环，但这不是其主要机制。 **B. 稳定细胞膜和细胞器** - **解释**：糖皮质激素可以通过减少炎症介质的释放和稳定细胞膜来减轻细胞损伤。这一作用有助于保护细胞免受进一步的损害。 - **评价**：这是一个重要的作用，但在休克治疗中的主要机制并不是这一点。 **C. 阻断儿茶酚胺的有害作用** - **解释**：儿茶酚胺（如肾上腺素和去甲肾上腺素）在休克时会大量释放，可能导致血管过度收缩和其他不良反应。糖皮质激素并不直接阻断儿茶酚胺的作用。 - **评价**：这一选项不准确，因为糖皮质激素的主要作用不是阻断儿茶酚胺。 **D. 增强肝脏的解毒功能** - **解释**：糖皮质激素可以增强肝脏的解毒功能，帮助清除体内的毒素和代谢产物。在休克状态下，肝脏的功能可能会受到影响，糖皮质激素的这一作用有助于恢复肝脏的正常功能。 - **评价**：这是糖皮质激素在休克治疗中的一个重要机制，因为它有助于维持内环境的稳定。 **E. 抗感染** - **解释**：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可以减轻感染引起的炎症反应。然而，它们并不是直接的抗菌药物，不能替代抗生素治疗感染。 - **评价**：虽然糖皮质激素有抗炎作用，但抗感染并不是其在休克治疗中的主要机制。 ### 正确答案 **D. 增强肝脏的解毒功能** ### 解析 在休克治疗中，糖皮质激素的主要机制是通过增强肝脏的解毒功能，帮助清除体内的毒素和代谢产物，从而维持内环境的稳定。这一作用对于改善休克患者的预后非常重要。