1581、硫喷妥钠维持时间短主要是由于()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，常用于麻醉诱导。它的作用时间非常短暂，通常只有几分钟。这是因为硫喷妥钠在体内的分布和代谢有其特殊性。 ### 选项分析 **A. 在肝脏代谢快** - **解释**：肝脏是许多药物的主要代谢器官，但硫喷妥钠的快速代谢并不是其作用时间短的主要原因。虽然硫喷妥钠确实会在肝脏中被代谢，但这不是其作用时间短的主要因素。 - **排除理由**：代谢速度虽然会影响药物的半衰期，但硫喷妥钠的作用时间短主要与其分布有关。 **B. 由肾脏排泄快** - **解释**：肾脏是许多药物的主要排泄途径，但硫喷妥钠的快速排泄并不是其作用时间短的主要原因。硫喷妥钠的排泄速度相对较慢，不会导致其作用时间如此短暂。 - **排除理由**：肾脏排泄速度不是硫喷妥钠作用时间短的主要因素。 **C. 无肝肠循环** - **解释**：肝肠循环是指药物在肝脏中被代谢后，通过胆汁进入肠道，再被重新吸收进入血液循环的过程。硫喷妥钠确实没有明显的肝肠循环，但这也不是其作用时间短的主要原因。 - **排除理由**：肝肠循环的缺乏对硫喷妥钠的作用时间影响不大。 **D. 与血浆蛋白结合率低** - **解释**：药物与血浆蛋白的结合率会影响其在血液中的游离浓度，从而影响药效。硫喷妥钠的血浆蛋白结合率较高，但这并不是其作用时间短的主要原因。 - **排除理由**：血浆蛋白结合率高意味着更多的药物会与蛋白质结合，而不是迅速分布到其他组织，因此不会导致作用时间短。 **E. 重新分布于肌肉、脂肪** - **解释**：硫喷妥钠在注射后会迅速分布到脑组织，产生麻醉效果。但由于其脂溶性高，很快就会从脑组织重新分布到肌肉和脂肪等其他组织，导致其在脑中的浓度迅速下降，从而终止麻醉效果。 - **选择理由**：这是硫喷妥钠作用时间短的主要原因。重新分布使得药物迅速从作用部位（脑）转移到其他部位，导致其作用时间非常短暂。 ### 答案 正确答案是 **E. 重新分布于肌肉、脂肪**。 ### 示例 想象一下，你把一滴墨水滴入一杯水中，墨水会迅速扩散到整个杯子。同样，硫喷妥钠在注射后会迅速分布到脑组织，产生麻醉效果。但就像墨水会继续扩散到更大的容器中一样，硫喷妥钠也会迅速从脑组织重新分布到肌肉和脂肪等其他组织，导致其在脑中的浓度迅速下降，从而终止麻醉效果。这就是为什么硫喷妥钠的作用时间非常短暂的原因。