1499、诊断伤寒肠热症用

好的，让我们来详细解析这道选择题。 ### 题目背景 题目要求我们选择一种用于诊断伤寒肠热症的方法。伤寒肠热症是由伤寒杆菌（Salmonella typhi）引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播。 ### 选项解析 **A. 肥达试验（Widal test）** - **定义**：肥达试验是一种血清学试验，用于检测患者血清中针对伤寒杆菌O抗原和H抗原的抗体。 - **原理**：通过检测患者血清中的特异性抗体水平，判断是否感染了伤寒杆菌。 - **应用**：广泛用于伤寒的初步诊断，尤其是在资源有限的地区。 - **优点**：操作简单，成本较低。 - **缺点**：特异性和敏感性不高，容易受到其他沙门氏菌感染的干扰。 **B. 狄克试验（Dick test）** - **定义**：狄克试验是一种皮肤过敏试验，用于检测对猩红热毒素的免疫反应。 - **原理**：将猩红热毒素注射到皮肤内，观察是否有红斑和水肿反应。 - **应用**：主要用于诊断猩红热，与伤寒无关。 **C. 锡克试验（Schick test）** - **定义**：锡克试验是一种皮肤过敏试验，用于检测对白喉毒素的免疫反应。 - **原理**：将白喉毒素注射到皮肤内，观察是否有红斑和水肿反应。 - **应用**：主要用于诊断白喉，与伤寒无关。 **D. 外斐试验（Weil-Felix test）** - **定义**：外斐试验是一种血清学试验，用于检测某些立克次体感染。 - **原理**：通过检测患者血清中针对某些变形杆菌的抗体，间接诊断立克次体感染。 - **应用**：主要用于诊断斑疹伤寒等立克次体感染，与伤寒无关。 **E. 神奈川试验（Kanagawa test）** - **定义**：神奈川试验是一种细菌学试验，用于检测金黄色葡萄球菌产生的肠毒素。 - **原理**：通过观察培养基上的菌落特征，判断是否存在产肠毒素的金黄色葡萄球菌。 - **应用**：主要用于诊断由金黄色葡萄球菌引起的食源性疾病，与伤寒无关。 ### 为什么选A **答案：A. 肥达试验** - **原因**：肥达试验是专门用于检测伤寒杆菌感染的血清学试验。虽然其特异性和敏感性不是非常高，但在临床实践中仍然是诊断伤寒的重要工具之一，尤其是在资源有限的地区。 ### 示例 假设你是一名医生，接诊了一位疑似患伤寒的患者。为了初步诊断，你会选择进行肥达试验，因为这是最常用的、专门针对伤寒杆菌的血清学试验。如果试验结果阳性，结合患者的临床症状和其他检查结果，可以初步诊断为伤寒。