1344、病人，女，52岁，急性心肌梗死入院，发病11小时后要求到厕所大便，责任护士正确的护理是()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择E作为正确答案。 ### 题目背景 病人是一位52岁的女性，因急性心肌梗死（AMI）入院，发病11小时后要求到厕所大便。急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，患者在发病后的早期阶段需要特别小心，以避免任何可能加重心脏负担的活动。 ### 选项分析 **A. 嘱家人陪同前往** - **分析**：虽然有家人陪同可以减少跌倒等意外的风险，但患者在发病11小时内仍然处于高风险期，任何形式的体力活动都可能增加心脏负担，导致病情恶化。 - **结论**：不推荐。 **B. 允许独自前往** - **分析**：独自前往厕所不仅增加了跌倒的风险，还可能因为体力活动导致心脏负担加重，甚至引发心律失常或再次心肌梗死。 - **结论**：绝对不推荐。 **C. 应先给予缓泻剂再允许病人前往** - **分析**：给予缓泻剂可以帮助缓解便秘，但并不能完全消除患者到厕所大便时的体力消耗和心脏负担。此外，缓泻剂的效果需要时间，不能立即解决问题。 - **结论**：不推荐。 **D. 如无便秘史允许前往** - **分析**：即使患者没有便秘史，发病11小时内的任何体力活动都是危险的。心脏在急性心肌梗死后非常脆弱，任何额外的负担都可能导致严重的后果。 - **结论**：不推荐。 **E. 指导其在床上使用便盆** - **分析**：这是最安全的选择。患者在床上使用便盆可以最大限度地减少体力活动，避免心脏负担加重。同时，护士可以在旁边监护，确保患者的安全。 - **结论**：推荐。 ### 为什么选择E 选择E是因为它是最安全、最合理的护理措施。急性心肌梗死患者在发病后的早期阶段需要绝对卧床休息，任何不必要的体力活动都可能加重心脏负担，导致病情恶化。因此，指导患者在床上使用便盆是最符合患者安全和治疗原则的做法。 ### 示例 假设你是一位护士，面对这位52岁的急性心肌梗死患者，你会怎么做？ 1. **评估患者的状况**：确认患者是否适合下床活动。 2. **解释原因**：向患者解释为什么需要在床上使用便盆，强调这是为了她的安全和恢复。 3. **提供便盆**：将便盆放在患者容易拿到的地方，并指导她如何使用。 4. **监护**：在患者使用便盆时，护士应在旁边监护，确保患者不会感到不适或发生意外。 通过这些步骤，可以确保患者的安全，同时也有助于她的恢复。希望这个解析对你有所帮助！