1341、病人，男，41岁。1周来反复呕血3次，排黑便5次。下列可判断上消化道出血已基本停止的是()

好的，我们来看一下这道题目的各个选项以及为什么选择 C 作为正确答案。 ### 题目背景 病人，男，41岁。1周来反复呕血3次，排黑便5次。需要判断上消化道出血是否已经基本停止。 ### 选项分析 **A. 后血压、脉搏恢复正常后又恶化** - **解释**：血压和脉搏是反映循环系统状态的重要指标。如果血压和脉搏在恢复正常后再次恶化，说明出血仍在继续，身体仍在失血，循环系统不稳定。 - **结论**：这不是判断出血停止的指标。 **B. 红细胞计数、血红蛋白继续下降** - **解释**：红细胞计数和血红蛋白水平下降表明血液中的红细胞数量减少，这是出血的直接结果。如果这些指标继续下降，说明出血仍在进行。 - **结论**：这不是判断出血停止的指标。 **C. 大便颜色由黑变黄** - **解释**：黑色大便是由于血液在胃肠道内被分解成黑色的铁盐，形成所谓的“柏油样便”。如果大便颜色从黑色变为黄色，说明没有新的血液进入肠道，出血已经停止。 - **结论**：这是判断出血停止的重要指标。 **D. 血尿素氮持续升高** - **解释**：血尿素氮（BUN）是蛋白质代谢的产物，通常通过肾脏排出体外。在大量出血时，血液中的蛋白质被分解，导致 BUN 升高。如果 BUN 持续升高，说明出血仍在继续。 - **结论**：这不是判断出血停止的指标。 **E. 中心静脉压不稳定** - **解释**：中心静脉压（CVP）是反映右心房压力的指标，可以间接反映血容量和心脏功能。如果 CVP 不稳定，说明血容量不足或心脏功能不稳定，出血可能仍在继续。 - **结论**：这不是判断出血停止的指标。 ### 为什么选择 C **C. 大便颜色由黑变黄** 是正确的答案，因为大便颜色的变化直接反映了肠道内是否有新的血液进入。当大便颜色从黑色变为黄色时，说明出血已经停止，肠道内的血液已经被完全排出，新的血液没有再进入肠道。 ### 示例 假设一个病人在几天前开始呕血和排黑便，经过治疗后，医生观察到病人的大便颜色逐渐从黑色变为黄色。这说明肠道内的血液已经被完全排出，新的出血没有再发生，因此可以判断出血已经基本停止。 希望这个解析对你有帮助！如果有任何其他问题，欢迎随时提问。