1335、病人陈先生，患肝硬化伴食管、为敌静脉曲张。入院后不久病人主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此事，护士应立即将病人安置为()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 病人陈先生患有肝硬化并伴有食管和胃底静脉曲张。入院后不久，他出现了腹部不适、恶心，并且呕吐了大量鲜血。这些症状表明他可能发生了食管或胃底静脉曲张破裂出血，这是一种严重的并发症，需要立即处理。 ### 查体结果 - 呼吸急促 - 脉搏细速 - 血压60/40 mmHg（非常低） - 冷汗 这些体征表明病人已经处于休克状态，需要紧急处理。 ### 选项分析 **A. 平卧位** - **解释**：平卧位是最常见的体位，但在这个情况下，平卧位不利于血液循环，因为下肢的血液回流到心脏会受到影响。 - **适用情况**：一般用于病情稳定的病人。 **B. 仰卧屈膝位** - **解释**：这种体位可以减轻腹部压力，但对改善循环没有明显帮助。 - **适用情况**：一般用于腹部手术后的病人。 **C. 中凹卧位** - **解释**：中凹卧位是指将病人的头部和下肢各抬高15-30度。这种体位可以增加回心血量，改善脑部和重要器官的血供，有助于维持血压和循环稳定。 - **适用情况**：适用于休克病人，特别是低血压和循环不稳定的病人。 **D. 侧卧位** - **解释**：侧卧位可以防止呕吐物误吸入气道，但对改善循环没有帮助。 - **适用情况**：适用于有呕吐风险的病人。 **E. 头低足高位** - **解释**：头低足高位可以增加回心血量，但可能会加重呼吸困难，不适合有呼吸急促的病人。 - **适用情况**：一般用于休克早期，但需谨慎使用。 ### 选择答案 **正确答案：C. 中凹卧位** **理由**： - 病人已经处于休克状态，血压非常低（60/40 mmHg），需要立即改善循环。 - 中凹卧位可以增加回心血量，提高心输出量，从而改善脑部和其他重要器官的血供，有助于稳定血压和循环。 - 这种体位在急救中常用于休克病人，尤其是低血压和循环不稳定的病人。