1228、白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是

好的，我们来详细解析这道题。 **题目：** 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是 **选项：** A. 堵塞毛细血管 B. 增加血管壁的通透性 C. 产生氧自由基 D. 释放溶酶体酶 E. 以上都是 **答案：E** ### 解析： **缺血-再灌注损伤**是指在组织或器官缺血后，恢复血液供应时反而引起的进一步损伤。这种损伤的一个重要机制是白细胞（主要是中性粒细胞）的激活和活化。 **A. 堵塞毛细血管** - **解释**：当缺血发生时，白细胞会黏附到血管内皮细胞上，并逐渐聚集。这些聚集的白细胞可以堵塞毛细血管，阻碍血液流动，从而加重组织缺血。 - **示例**：想象一条小河被石头堵住了，水流不畅，同样的道理，白细胞堵塞毛细血管会导致局部血流减少。 **B. 增加血管壁的通透性** - **解释**：白细胞活化后会释放各种炎症介质，如细胞因子和化学趋化因子，这些物质可以增加血管壁的通透性，导致液体和蛋白质渗出到组织间隙，引起水肿。 - **示例**：想象一个筛子，原本只有水可以通过，但当筛孔变大时，连沙子也能通过，这就是血管壁通透性增加的比喻。 **C. 产生氧自由基** - **解释**：白细胞活化后会产生大量的氧自由基，如超氧化物、过氧化氢和羟自由基。这些自由基具有高度反应性，可以损伤细胞膜、DNA和蛋白质，导致细胞死亡。 - **示例**：氧自由基就像火苗，可以迅速点燃周围的可燃物，造成广泛的破坏。 **D. 释放溶酶体酶** - **解释**：白细胞中的溶酶体含有多种酶，如蛋白酶、脂酶等。当白细胞活化时，这些酶会被释放到周围环境中，进一步损伤组织。 - **示例**：溶酶体酶就像消化液，可以分解和破坏周围的组织结构。 **E. 以上都是** - **解释**：白细胞介导的缺血-再灌注损伤是一个多方面的过程，上述所有机制都参与其中。因此，选择“以上都是”是最全面的答案。 ### 为什么选E？ - **综合考虑**：缺血-再灌注损伤是一个复杂的病理过程，涉及多个环节和机制。白细胞通过堵塞毛细血管、增加血管壁通透性、产生氧自由基和释放溶酶体酶等多种方式共同作用，导致组织损伤。因此，选择“以上都是”最能准确描述这一过程。