1209、不符合患者使用约束器具的指征是()

好的，让我们来分析一下这道题目的各个选项以及为什么选择 D 作为正确答案。 ### 题目背景 这道题目考察的是在什么情况下可以使用约束器具对患者进行保护或管理。约束器具是指用于限制患者身体活动的工具，如约束带、手铐等。这些工具通常在特定情况下使用，以确保患者和他人的安全，或者保证医疗操作的顺利进行。 ### 选项分析 - **A. 危及自身安全** - 解析：当患者的行为可能对自己造成伤害时，使用约束器具是为了保护患者的安全。例如，患者可能因为意识不清而试图拔掉输液管或跳床。 - 结论：符合使用约束器具的指征。 - **B. 危机诊疗操作安全** - 解析：当患者的不合作行为可能影响医疗操作的进行时，使用约束器具是为了确保医疗操作的安全和有效性。例如，患者在手术过程中不断挣扎，可能影响手术的进行。 - 结论：符合使用约束器具的指征。 - **C. 危及他人安全时** - 解析：当患者的行为可能对医护人员或其他患者造成威胁时，使用约束器具是为了保护他人的安全。例如，患者可能因为精神异常而攻击医护人员。 - 结论：符合使用约束器具的指征。 - **D. 在帮助性措施有效的情况下使用** - 解析：如果其他非约束性的帮助性措施（如心理疏导、药物治疗等）已经有效控制了患者的行为，那么就没有必要使用约束器具。使用约束器具应该是最后的手段。 - 结论：不符合使用约束器具的指征。 - **E. 神志不清，躁动不安的患者使用** - 解析：当患者神志不清且躁动不安时，使用约束器具是为了防止患者因不自主的行为而受伤或影响医疗操作。例如，患者可能因为高烧而出现谵妄状态。 - 结论：符合使用约束器具的指征。 ### 为什么选择 D 作为正确答案 根据上述分析，选项 D 描述的情况是在帮助性措施已经有效的情况下使用约束器具，这是不符合使用约束器具的指征的。在临床实践中，使用约束器具应该是最后的手段，只有在其他方法无效时才考虑使用。因此，D 选项是正确的答案。