1140、陈女士，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min，不规则，应考虑()

好的，我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 陈女士患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄已有10余年。根据她的症状，心率120次/分钟，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/分钟，不规则。我们需要判断她可能的心律失常类型。 ### 选项分析 **A. 早搏** - **定义**：早搏是指心脏在正常心跳周期中提前出现的一次或几次搏动。 - **特点**：通常表现为短暂的心悸或“漏跳”感，心律不规则但不是持续性的。 - **不符合**：陈女士的心律是“绝对不齐”，而早搏通常是间歇性的，不符合题意。 **B. 房颤** - **定义**：房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，心房的电活动变得非常混乱和快速，导致心房无法有效收缩。 - **特点**：心率快而不规则，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏也常常不规则。 - **符合**：陈女士的症状完全符合房颤的特点。 **C. 窦性心动过速** - **定义**：窦性心动过速是指由窦房结引起的快速而规则的心跳。 - **特点**：心率超过100次/分钟，但心律是规则的。 - **不符合**：陈女士的心律是“绝对不齐”，不符合窦性心动过速的特点。 **D. 阵发性室上性心动过速** - **定义**：阵发性室上性心动过速是一种突然发作的快速而规则的心跳，起源于心房或房室交界区。 - **特点**：心率通常在150-250次/分钟，心律规则，发作突然，终止也突然。 - **不符合**：陈女士的心律是“绝对不齐”，不符合阵发性室上性心动过速的特点。 **E. 阵发性室性心动过速** - **定义**：阵发性室性心动过速是一种起源于心室的快速而规则的心跳。 - **特点**：心率通常在100-250次/分钟，心律规则，伴有严重的血流动力学不稳定。 - **不符合**：陈女士的心律是“绝对不齐”，不符合阵发性室性心动过速的特点。 ### 选择答案 根据上述分析，陈女士的症状最符合房颤的特点，因此正确答案是 **B. 房颤**。 ### 示例 假设你正在监测一个患者的心电图，如果看到心电图上的P波消失，代之以不规则的小f波，QRS波群形态正常但间隔不等，这就是典型的房颤心电图表现。这种情况下，患者的脉搏也会不规则，与陈女士的情况相符。 希望这些解释对你有所帮助！