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三级创建护理试题
3,138
单选题

1137、对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等,当患者出现心肺功能不全会表现()

A
 烂苹果味
B
 氨臭味
C
 大蒜味
D
 口唇发绀
E
 口唇樱桃红色

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 题目要求我们评估在心肺功能不全的情况下,患者的口腔黏膜会出现哪些特征性的变化。心肺功能不全是心脏和/或肺部功能受损,导致身体无法有效输送氧气和排出二氧化碳的状态。 ### 选项分析 - **A. 烂苹果味**: - 这种气味通常与糖尿病酮症酸中毒有关。当体内葡萄糖代谢受阻,脂肪分解产生大量酮体,这些酮体会通过呼吸排出,导致呼出气体有烂苹果味。 - **不符合**心肺功能不全的表现。 - **B. 氨臭味**: - 这种气味通常与尿毒症(肾功能衰竭)有关。肾脏无法有效排除体内的代谢废物,导致血液中尿素氮水平升高,部分尿素通过呼吸排出,产生氨臭味。 - **不符合**心肺功能不全的表现。 - **C. 大蒜味**: - 这种气味通常与有机磷农药中毒有关。有机磷农药进入体内后,通过呼吸排出,产生大蒜味。 - **不符合**心肺功能不全的表现。 - **D. 口唇发绀**: - 发绀是指皮肤和黏膜呈现青紫色,这是由于血液中的氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多所致。心肺功能不全时,心脏泵血功能下降或肺部气体交换障碍,导致组织缺氧,从而出现口唇发绀。 - **符合**心肺功能不全的表现。 - **E. 口唇樱桃红色**: - 这种颜色通常与一氧化碳中毒有关。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使口唇和皮肤呈现樱桃红色。 - **不符合**心肺功能不全的表现。 ### 选择答案 根据上述分析,心肺功能不全时,患者最可能出现的特征性表现是**口唇发绀**。因此,正确答案是 **D. 口唇发绀**。 ### 示例 假设一个患者因为慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致心肺功能不全,医生在检查时发现患者的口唇呈现青紫色,这就是典型的发绀表现。这种情况下,医生会进一步评估患者的氧饱和度和其他相关指标,以确定治疗方案。

相关知识点:

心肺功能不全,口唇会发绀的

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