1108、对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是()

好的，让我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 颅内压增高是指大脑内部的压力超过了正常范围，这种情况可能由多种原因引起，如脑水肿、脑肿瘤、脑出血等。颅内压增高时，脑组织的空间受到限制，可能导致严重的神经功能障碍。 ### 腰椎穿刺 腰椎穿刺是一种医疗操作，通过在腰部脊柱间隙插入针头，抽取脑脊液进行检查或治疗。这项操作在临床上常用于诊断和治疗某些神经系统疾病。 ### 选项分析 **A. 引起脑出血** - **解释**：腰椎穿刺本身不太可能直接导致脑出血。脑出血通常与高血压、脑血管病变等因素有关，而不是腰椎穿刺的操作本身。 - **排除理由**：虽然任何侵入性操作都有一定的风险，但脑出血不是腰椎穿刺的主要危险。 **B. 引起癫痫发作** - **解释**：癫痫发作通常是由于大脑电活动异常引起的。腰椎穿刺虽然可能会引起短暂的不适或疼痛，但一般不会直接导致癫痫发作。 - **排除理由**：癫痫发作与腰椎穿刺的关系不大，除非患者本身有癫痫倾向。 **C. 诱发脑疝** - **解释**：脑疝是指脑组织从一个压力较高的区域移位到一个压力较低的区域。当颅内压增高时，脑组织已经处于高压状态，如果此时进行腰椎穿刺，会降低脑脊液的压力，导致脑组织进一步移位，从而诱发脑疝。 - **选择理由**：这是正确答案，因为颅内压增高时，腰椎穿刺确实有可能诱发脑疝，这是一个严重的并发症，需要特别注意。 **D. 引起感染** - **解释**：任何侵入性操作都有感染的风险，但感染并不是腰椎穿刺的主要危险，尤其是在无菌操作下进行时。 - **排除理由**：虽然感染是一个潜在的风险，但它不是颅内压增高患者进行腰椎穿刺的主要危险。 **E. 促使肿瘤扩散** - **解释**：腰椎穿刺不会直接导致肿瘤扩散。肿瘤的扩散通常与肿瘤本身的生物学特性有关，而不是与腰椎穿刺的操作有关。 - **排除理由**：肿瘤扩散与腰椎穿刺没有直接关系，因此这个选项不正确。 ### 总结 正确答案是 **C. 诱发脑疝**。这是因为当颅内压增高时，腰椎穿刺会降低脑脊液的压力，可能导致脑组织移位，从而诱发脑疝。这是一个严重的并发症，需要在临床操作中特别注意。