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三级创建护理试题
3,138
单选题

980、病人出现呕吐,应立即采取的措施是()

A
 左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
B
 头偏向一侧,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
C
 头高平卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
D
 坐位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣
E
 头低左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣

答案解析

正确答案:B

解析:

好的,我们来详细解析一下这道题。 ### 题目背景 当病人出现呕吐时,需要迅速采取措施以防止呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或肺部感染。因此,正确的体位和及时清理口鼻腔内的食物残渣是非常重要的。 ### 选项分析 **A. 左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** - **优点**:左侧卧位可以减少呕吐物进入气管的风险。 - **缺点**:没有明确提到头部的位置,如果头部位置不当,仍然有可能导致误吸。 **B. 头偏向一侧,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** - **优点**:头偏向一侧可以有效防止呕吐物进入气管,同时便于用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣。 - **缺点**:无明显缺点,是最安全有效的措施。 **C. 头高平卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** - **优点**:头高位有助于减少呕吐物进入气管的风险。 - **缺点**:平卧位可能会使呕吐物更容易流入气管,增加误吸的风险。 **D. 坐位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** - **优点**:坐位有助于病人保持清醒,减少呕吐物进入气管的风险。 - **缺点**:对于意识不清或无法自主保持坐位的病人,这种方法可能不适用,且坐位时头部位置不易控制,仍有可能误吸。 **E. 头低左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** - **优点**:头低位有助于呕吐物流出,减少误吸的风险。 - **缺点**:头低位可能导致血压下降,对某些病人(如低血压患者)不利。 ### 为什么选择 B **B. 头偏向一侧,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣** 是最佳选择,因为: 1. **头偏向一侧**:这是最有效的体位,可以最大限度地防止呕吐物进入气管,减少误吸的风险。 2. **用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣**:及时清除口鼻腔内的食物残渣,可以进一步确保呼吸道的通畅,防止窒息。 ### 示例 假设一个病人突然出现剧烈呕吐,护士应立即将病人的头部转向一侧,并使用吸引器迅速清除口鼻腔内的呕吐物。这样可以确保病人的呼吸道畅通,避免呕吐物误吸入气管,从而减少窒息和肺部感染的风险。

相关知识点:

病人呕吐头偏向一侧清残渣

三级创建护理试题

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