946、从诊断的观点看，下述试验中哪一种最有特异性

好的，我们来分析一下这道选择题。 ### 题目背景 这道题目主要考察的是在诊断系统性红斑狼疮（SLE）时，哪种试验具有最高的特异性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，这些抗体可以用来辅助诊断。 ### 选项分析 **A. 冷球蛋白的测定** - **解释**：冷球蛋白是一种在低温下沉淀的蛋白质，常见于某些自身免疫性疾病和感染性疾病。虽然冷球蛋白的存在可以提示某些疾病，但它的特异性不高，因为很多其他疾病也会导致冷球蛋白升高。 - **特异性**：较低 **B. 抗ssDNA抗体检查** - **解释**：抗单链DNA（ssDNA）抗体是SLE患者中常见的自身抗体之一。然而，这种抗体的特异性相对较低，因为它也可以出现在其他自身免疫性疾病中。 - **特异性**：中等 **C. 抗自然双链DNA抗体检查** - **解释**：抗双链DNA（dsDNA）抗体是SLE的标志性抗体之一，具有很高的特异性。大多数SLE患者都会产生这种抗体，而其他自身免疫性疾病中很少见到。 - **特异性**：非常高 **D. 狼疮细胞现象** - **解释**：狼疮细胞现象是指在SLE患者的血液或骨髓中，可以看到被自身抗体包裹的细胞核碎片。虽然这一现象对SLE有一定的诊断价值，但其特异性不如抗dsDNA抗体高。 - **特异性**：较高 **E. 放射性标记的Clq结合试验** - **解释**：Clq是补体系统的一部分，放射性标记的Clq结合试验可以检测到与补体结合的免疫复合物。虽然这一试验有助于评估免疫复合物的水平，但其特异性不如抗dsDNA抗体高。 - **特异性**：中等 ### 为什么选C **抗自然双链DNA抗体检查**（C）是最有特异性的试验，因为： 1. **高度特异性**：抗dsDNA抗体几乎只在SLE患者中出现，其他自身免疫性疾病中很少见。 2. **诊断价值**：抗dsDNA抗体的阳性结果对SLE的诊断具有很高的参考价值，尤其是在活动期的SLE患者中，抗dsDNA抗体的水平通常会升高。 因此，从诊断的角度来看，抗自然双链DNA抗体检查是最有特异性的试验，故选C。