796、溶血性输血反应主要是()

好的，我们来详细解析这道选择题。 ### 题目背景 溶血性输血反应是指在输血过程中，受血者的免疫系统识别并攻击了输入的红细胞，导致红细胞破裂（溶血），从而引发一系列不良反应。 ### 选项解析 **A. 由HLA抗原抗体反应所致** - **HLA**（人类白细胞抗原）主要与白细胞相关，而不是红细胞。虽然HLA不匹配可以引起免疫反应，但通常不会导致溶血性输血反应。 - **示例**：如果一个人接受了HLA不匹配的器官移植，可能会发生排斥反应，但这不是溶血性输血反应。 **B. 由Ig聚合体或抗原抗体反应所致** - **Ig**（免疫球蛋白）聚合体或抗原抗体反应可以引起过敏反应，但通常不会直接导致红细胞的溶血。 - **示例**：输注含有Ig聚合体的血液制品可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，但不会导致红细胞破裂。 **C. 由红细胞血型不合所致** - 这是正确答案。红细胞血型不合是最常见的导致溶血性输血反应的原因。当受血者的血型与供血者的血型不匹配时，受血者的免疫系统会识别并攻击输入的红细胞，导致红细胞破裂。 - **示例**：如果一个A型血的人接受了B型血的输血，A型血中的抗B抗体将攻击B型血中的红细胞，导致溶血性输血反应。 **D. 由输入HLA不合的T细胞所致** - HLA不合的T细胞可以引起免疫反应，但通常不会导致红细胞的溶血。这种反应更多见于器官移植后的排斥反应。 - **示例**：如果一个人接受了HLA不匹配的骨髓移植，可能会发生移植物抗宿主病（GVHD），但这不是溶血性输血反应。 **E. 由于血浆蛋白过敏所致** - 血浆蛋白过敏可以引起过敏反应，但不会导致红细胞的溶血。 - **示例**：输注含有某些血浆蛋白的血液制品可能导致过敏反应，如荨麻疹、哮喘等，但不会导致红细胞破裂。 ### 为什么选C 溶血性输血反应主要是由于红细胞血型不合引起的。当受血者的血型与供血者的血型不匹配时，受血者的免疫系统会识别并攻击输入的红细胞，导致红细胞破裂，从而引发溶血性输血反应。这是最常见和最直接的原因。