741、患者，男性，26岁，因淋雨后发热、咳嗽2天于门诊就诊。医嘱拟行青霉素输液治疗，在为患者进行皮内注射2分钟后患者出现烦躁不安，头晕恶心，伴心悸及面色苍白、多汗。心电监护显示:BP78/46mmHg、P110次/分、R24次/分、SPO290%，神志淡漠，面色苍白，皮肤潮红，脉细弱，四肢湿冷，听诊两肺呼吸音粗，HR110次/分，律齐，S1低钝。以下处理措施中不正确的是()

好的，我们来详细分析一下这道题。 ### 题目背景 患者在进行青霉素皮内注射后出现了过敏反应，表现为烦躁不安、头晕恶心、心悸、面色苍白、多汗等症状。心电监护显示血压下降、心率增快、呼吸加快、血氧饱和度下降等。这些症状提示患者可能发生了过敏性休克。 ### 选项分析 **A. 立即报告医生，将患者移置于病床上** - **解析**：虽然报告医生是必要的，但在这种紧急情况下，首先应该立即采取急救措施，而不是先移动患者。移动患者可能会加重病情，尤其是在患者已经出现低血压和循环衰竭的情况下。 - **错误原因**：在过敏性休克的急救中，首要任务是稳定患者的循环和呼吸，而不是移动患者。 **B. 吸氧** - **解析**：吸氧是正确的急救措施之一，可以提高患者的血氧饱和度，缓解缺氧症状。 - **正确原因**：吸氧有助于改善患者的呼吸状况，是过敏性休克急救的基本步骤之一。 **C. 遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml** - **解析**：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以迅速提升血压、缓解支气管痉挛、改善心脏功能。 - **正确原因**：肾上腺素是过敏性休克急救的关键药物，能够迅速逆转休克状态。 **D. 建立静脉通路** - **解析**：建立静脉通路是为了快速给予液体和其他急救药物，维持循环稳定。 - **正确原因**：静脉通路是急救过程中必不可少的，可以确保药物和液体的快速输注。 **E. 遵医嘱应用抗组胺类药物** - **解析**：抗组胺类药物可以缓解过敏症状，但它们的作用较慢，不能立即缓解休克状态。 - **正确原因**：虽然抗组胺类药物是治疗过敏反应的一部分，但在急性期应优先使用肾上腺素等更有效的药物。 ### 为什么选择A作为错误答案 在过敏性休克的急救中，首要任务是迅速稳定患者的循环和呼吸。移动患者可能会加重病情，尤其是在患者已经出现低血压和循环衰竭的情况下。因此，A选项中的“将患者移置于病床上”是不正确的，应该首先采取其他急救措施，如吸氧、注射肾上腺素和建立静脉通路。