单选题
737、患者,男性,52岁,进行青霉素皮肤试验5min后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应()
A
立即通知医师
B
立即给予氧气吸入
C
立即肌内注射洛贝林
D
立即皮下注射异丙肾上腺素
E
立即皮下注射盐酸肾上腺素
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,我们来分析一下这道题。
### 题目背景
患者在进行青霉素皮肤试验5分钟后出现严重的过敏反应(即过敏性休克),表现为晕倒、面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱和意识丧失。这种情况下,护士需要迅速采取措施进行急救。
### 选项分析
**A. 立即通知医师**
- **解释**:虽然通知医师是必要的,但在这种紧急情况下,等待医生到来可能会延误救治时间。因此,这不是首选措施。
- **适用情况**:在完成初步急救措施后,再通知医师。
**B. 立即给予氧气吸入**
- **解释**:给予氧气吸入可以改善患者的缺氧状况,但并不是最紧急的措施。在过敏性休克的情况下,首要任务是恢复血压和心跳。
- **适用情况**:在稳定患者生命体征后,可以考虑给予氧气吸入。
**C. 立即肌内注射洛贝林**
- **解释**:洛贝林是一种呼吸兴奋剂,主要用于治疗呼吸抑制。但在过敏性休克的情况下,主要问题是低血压和循环衰竭,而不是单纯的呼吸抑制。
- **适用情况**:不适用于过敏性休克的急救。
**D. 立即皮下注射异丙肾上腺素**
- **解释**:异丙肾上腺素是一种β受体激动剂,主要用于治疗支气管痉挛。但它对过敏性休克的效果不如肾上腺素。
- **适用情况**:不适用于过敏性休克的急救。
**E. 立即皮下注射盐酸肾上腺素**
- **解释**:盐酸肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它能够迅速提高血压、增加心率、扩张支气管,从而缓解过敏症状。
- **适用情况**:在过敏性休克的急救中,立即皮下注射盐酸肾上腺素是最有效的措施。
### 为什么选择E
在过敏性休克的情况下,时间就是生命。盐酸肾上腺素能够迅速缓解症状,恢复患者的血液循环和呼吸功能。因此,立即皮下注射盐酸肾上腺素是首选措施。
### 示例
假设你在医院工作,一名患者在接受青霉素皮肤试验后突然出现上述症状。你应该立即从急救箱中取出盐酸肾上腺素,按照标准剂量进行皮下注射。同时,呼叫其他医护人员协助,并准备好进一步的急救措施,如心肺复苏等。
相关知识点:
青霉素过敏时,先打盐酸肾上腺素
