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三级创建护理试题
3,138
单选题

737、患者,男性,52岁,进行青霉素皮肤试验5min后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应()

A
 立即通知医师
B
 立即给予氧气吸入
C
 立即肌内注射洛贝林
D
 立即皮下注射异丙肾上腺素
E
 立即皮下注射盐酸肾上腺素

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者在进行青霉素皮肤试验5分钟后出现严重的过敏反应(即过敏性休克),表现为晕倒、面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱和意识丧失。这种情况下,护士需要迅速采取措施进行急救。 ### 选项分析 **A. 立即通知医师** - **解释**:虽然通知医师是必要的,但在这种紧急情况下,等待医生到来可能会延误救治时间。因此,这不是首选措施。 - **适用情况**:在完成初步急救措施后,再通知医师。 **B. 立即给予氧气吸入** - **解释**:给予氧气吸入可以改善患者的缺氧状况,但并不是最紧急的措施。在过敏性休克的情况下,首要任务是恢复血压和心跳。 - **适用情况**:在稳定患者生命体征后,可以考虑给予氧气吸入。 **C. 立即肌内注射洛贝林** - **解释**:洛贝林是一种呼吸兴奋剂,主要用于治疗呼吸抑制。但在过敏性休克的情况下,主要问题是低血压和循环衰竭,而不是单纯的呼吸抑制。 - **适用情况**:不适用于过敏性休克的急救。 **D. 立即皮下注射异丙肾上腺素** - **解释**:异丙肾上腺素是一种β受体激动剂,主要用于治疗支气管痉挛。但它对过敏性休克的效果不如肾上腺素。 - **适用情况**:不适用于过敏性休克的急救。 **E. 立即皮下注射盐酸肾上腺素** - **解释**:盐酸肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它能够迅速提高血压、增加心率、扩张支气管,从而缓解过敏症状。 - **适用情况**:在过敏性休克的急救中,立即皮下注射盐酸肾上腺素是最有效的措施。 ### 为什么选择E 在过敏性休克的情况下,时间就是生命。盐酸肾上腺素能够迅速缓解症状,恢复患者的血液循环和呼吸功能。因此,立即皮下注射盐酸肾上腺素是首选措施。 ### 示例 假设你在医院工作,一名患者在接受青霉素皮肤试验后突然出现上述症状。你应该立即从急救箱中取出盐酸肾上腺素,按照标准剂量进行皮下注射。同时,呼叫其他医护人员协助,并准备好进一步的急救措施,如心肺复苏等。

相关知识点:

青霉素过敏时,先打盐酸肾上腺素

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