687、尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 尿毒症患者由于肾功能衰竭，体内代谢产物无法有效排出，导致一系列代谢紊乱。其中，酸碱平衡失调是常见问题之一。在纠正酸中毒的过程中，可能会出现一些并发症，如抽搐。 ### 选项分析 **A. 常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少** - **解释**：氢氧化铝凝胶是一种常用的抗酸药，可以中和胃酸。但它并不直接影响钙的吸收。因此，这个选项不太可能是正确答案。 **B. 尿毒症肠炎腹泻致血钙下降** - **解释**：虽然尿毒症患者可能会有肠炎和腹泻，但这并不是导致抽搐的主要原因。腹泻可能导致电解质失衡，但不是直接引起抽搐的主要机制。 **C. 血磷增高致血钙相对降低** - **解释**：血磷增高确实会导致血钙相对降低，因为钙和磷在血液中有一定的平衡关系。然而，这并不是在纠正酸中毒过程中抽搐的主要原因。 **D. 血浆清蛋白降低致血钙减少** - **解释**：血浆清蛋白降低确实会影响血钙的水平，因为一部分血钙是与清蛋白结合的。但是，这也不是在纠正酸中毒过程中抽搐的主要原因。 **E. 碱性环境中游离血钙降低** - **解释**：这是正确答案。在纠正酸中毒的过程中，血液pH值升高，变成碱性环境。在碱性环境中，游离血钙（即能够参与生理功能的血钙）会减少，因为更多的钙会与蛋白质结合，形成不活跃的形式。游离血钙的减少会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发抽搐。 ### 为什么选E 在纠正酸中毒的过程中，血液pH值升高，导致游离血钙减少。游离血钙是维持神经肌肉正常功能的关键离子，其减少会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引发抽搐。因此，E选项是最符合题意的答案。 ### 示例 假设你有一个鱼缸，里面有一些鱼。鱼需要一定的氧气才能生存。如果水中的pH值突然变得非常碱性，水中的溶解氧形式会发生变化，导致鱼能利用的氧气减少，鱼可能会因为缺氧而死亡。类似地，在人体内，血液pH值升高会导致游离血钙减少，从而引发抽搐。 希望这个解释对你有所帮助！