684、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()

好的，我们来详细解析一下这道关于急性下壁心肌梗死心电图改变的题目。 ### 题目背景 急性下壁心肌梗死是指心脏下壁区域的心肌因为冠状动脉供血不足而发生坏死。心电图（ECG）是诊断心肌梗死的重要工具之一，通过观察特定导联上的变化可以确定心肌梗死的位置。 ### 选项解析 - **A. V1~V3**：这些导联主要反映心脏前壁的变化。因此，如果心电图在这些导联上出现异常，通常提示前壁心肌梗死。 - **B. Ⅱ、Ⅲ、aVF**：这些导联主要反映心脏下壁的变化。因此，如果心电图在这些导联上出现异常，通常提示下壁心肌梗死。 - **C. V1~V5**：这些导联主要反映心脏广泛前壁的变化。因此，如果心电图在这些导联上出现异常，通常提示广泛前壁心肌梗死。 - **D. I、AVL、V5**：这些导联主要反映心脏高侧壁的变化。因此，如果心电图在这些导联上出现异常，通常提示高侧壁心肌梗死。 - **E. V2~V4**：这些导联主要反映心脏前间壁的变化。因此，如果心电图在这些导联上出现异常，通常提示前间壁心肌梗死。 ### 为什么选择 B 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在 **Ⅱ、Ⅲ、aVF** 导联。这些导联位于心脏的下部，能够准确地反映出下壁心肌的缺血和坏死情况。具体来说： - **导联Ⅱ**：沿着心脏的下壁方向。 - **导联Ⅲ**：沿着心脏的下壁方向，但角度稍有不同。 - **导联aVF**：垂直于心脏的下壁方向。 ### 示例 假设一个患者出现了急性下壁心肌梗死，心电图可能会显示： - 在导联 **Ⅱ、Ⅲ、aVF** 上出现 ST 段抬高，这是心肌梗死的典型表现。 - 其他导联如 **V1~V3** 或 **I、AVL** 可能没有明显变化，因为这些导联主要反映其他部位的心肌。 因此，正确答案是 **B. Ⅱ、Ⅲ、aVF**。