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三级创建护理试题
3,138
单选题

564、赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是()

A
 减慢输血速度
B
 立即通知医师
C
 热水袋敷腰部
D
 观察血压、尿量
E
 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 赵某在输血15分钟后出现了头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等症状。这些症状提示可能发生了输血反应,特别是溶血性输血反应。 ### 选项分析 **A. 减慢输血速度** - **错误**:在出现上述严重症状时,应立即停止输血,而不是减慢输血速度。继续输血可能会加重病情,甚至危及生命。 **B. 立即通知医师** - **正确**:这是标准的急救措施之一。医生需要及时了解情况并采取进一步的治疗措施。 **C. 热水袋敷腰部** - **正确**:热水袋可以缓解腰背部的疼痛,有助于舒缓患者的不适感。 **D. 观察血压、尿量** - **正确**:监测血压和尿量是评估患者病情的重要手段,可以帮助医生判断病情的严重程度和调整治疗方案。 **E. 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验** - **正确**:这是为了确认是否发生了溶血性输血反应,以及找出原因,以便采取针对性的治疗措施。 ### 为什么选择A作为错误答案 在出现严重的输血反应时,首要的措施是立即停止输血,以防止进一步的损害。减慢输血速度并不能解决问题,反而可能延误救治时间,增加风险。因此,A选项是错误的。 ### 示例 假设你在输血过程中突然感到剧烈的腰背痛,这时候护士应该: 1. **立即停止输血**(而不是减慢输血速度)。 2. **通知医生**,让医生评估和处理。 3. **用热水袋缓解疼痛**。 4. **监测你的血压和尿量**,以评估病情。 5. **取血样和剩余血液进行检查**,以确定是否发生了溶血性输血反应。 希望这些解释对你有所帮助!

相关知识点:

输血不适快停输,错误措施别疏忽

三级创建护理试题

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