500、患儿，6岁，突然高热，发病5h后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(士)，血白细胞计数21×10^9/L。最可能的诊断为()

首先，让我们来分析一下这道题。题干描述了一个6岁的患儿，突然高热，发病5小时后出现反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强，血白细胞计数升高。根据这些症状，我们需要找出最可能的诊断是什么。

A选项是流行性乙型脑炎，这种疾病通常在夏秋季节流行，主要表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍等症状，但并不包括四肢凉、血压下降等症状，因此不太符合题干描述的情况。

B选项是恶性症疾，这是一个比较笼统的诊断，没有具体的病因和症状描述，因此不太符合题干描述的情况。

C选项是高热惊厥，这是一种儿童常见的疾病，通常是由于高热引起的抽搐，但并不包括血压下降、项强等症状，因此也不太符合题干描述的情况。

E选项是病毒性脑膜炎，这种疾病通常表现为高热、剧烈头痛、恶心呕吐等症状，但并不包括四肢凉、血压下降等症状，因此也不太符合题干描述的情况。

综上所述，最符合题干描述的诊断是D选项：中毒性菌痢。中毒性菌痢是由细菌引起的一种急性传染病，常见症状包括高热、腹泻、腹痛等，严重病例可出现休克、抽搐等症状，与题干描述的症状比较符合。

希望以上解析能够帮助你理解并记住这道题目。如果有任何疑问，欢迎继续提问哦！如果你想了解更多关于中毒性菌痢的知识，我也可以为你提供更多详细的解释。