499、3个月女婴，口腔颊粘膜及舌表面有白色乳凝块样小片状物，不易拭去，强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患儿无发热、拒食，该病可能是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 题目描述了一个3个月大的女婴，她的口腔颊粘膜和舌表面出现了白色乳凝块样的小片状物，这些物质不易被擦掉。如果强行擦拭，会发现局部黏膜潮红、粗糙，甚至可能有出血。此外，患儿没有发热或拒食的症状。 ### 选项分析 **A. 疱疹性口炎** - **定义**：由单纯疱疹病毒（HSV）引起的口腔黏膜炎症，常表现为疼痛性水疱和溃疡。 - **症状**：发热、疼痛、流涎、拒食等。 - **不符合点**：题目中提到患儿没有发热和拒食，因此不太符合疱疹性口炎的特点。 **B. 疱疹性咽峡炎** - **定义**：由柯萨奇病毒引起的咽部炎症，主要影响咽部和软腭。 - **症状**：发热、咽痛、吞咽困难等。 - **不符合点**：题目中提到的是口腔颊粘膜和舌表面的病变，而不是咽部，且没有发热症状。 **C. 鹅口疮** - **定义**：由白色念珠菌引起的口腔黏膜感染，常见于婴幼儿和免疫功能低下的患者。 - **症状**：口腔内出现白色乳凝块样的斑片，不易擦去，强行擦去后可见红色创面，有时伴有轻微疼痛。 - **符合点**：题目中的描述完全符合鹅口疮的特点，包括白色乳凝块样斑片、不易擦去、局部黏膜潮红等。 **D. 溃疡性口炎** - **定义**：由细菌或病毒感染引起的口腔黏膜溃疡。 - **症状**：口腔内出现疼痛性溃疡，伴有发热、流涎、拒食等。 - **不符合点**：题目中提到没有发热和拒食，且描述的是白色乳凝块样斑片，而不是溃疡。 **E. 疱疹性舌炎** - **定义**：由单纯疱疹病毒引起的舌部炎症，表现为疼痛性水疱和溃疡。 - **症状**：发热、疼痛、流涎、拒食等。 - **不符合点**：题目中提到的是口腔颊粘膜和舌表面的白色乳凝块样斑片，而不是水疱或溃疡，且没有发热和拒食。 ### 选择答案 根据上述分析，最符合题目描述的是 **C. 鹅口疮**。鹅口疮是由白色念珠菌引起的，其典型表现是口腔内出现白色乳凝块样的斑片，不易擦去，强行擦去后可见红色创面，这些特点与题目中的描述完全吻合。