497、患儿，男，生后10小时，吃奶、烦躁不安、体温37.9℃，脐带根部及周围皮肤发红，脐窝无脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎，此时最合适的护理措施为()

好的，让我们来详细解析这道题目的各个选项，并解释为什么选择B作为正确答案。 ### 题目背景 患儿，男，生后10小时，出现吃奶、烦躁不安、体温37.9℃，脐带根部及周围皮肤发红，但脐窝无脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。 ### 选项解析 **A. 脐部采用10%硝酸银溶液涂擦** - **解析**：10%硝酸银溶液是一种强效的消毒剂，但对新生儿的娇嫩皮肤可能过于刺激，容易引起化学烧伤。因此，不推荐用于新生儿脐炎的常规处理。 - **适用情况**：通常用于预防新生儿眼炎，而不是脐炎。 **B. 脐部使用75%乙醇清洗** - **解析**：75%乙醇是一种常用的消毒剂，可以有效杀灭细菌，同时对新生儿的皮肤刺激较小。这是目前临床上推荐的脐部护理方法之一。 - **适用情况**：适用于新生儿脐炎的初步处理和日常护理。 **C. 遵医嘱静脉输注抗生素** - **解析**：静脉输注抗生素是治疗严重感染的一种方法，但对于轻度的新生儿脐炎，通常不需要如此强烈的治疗手段。只有在病情严重或有全身感染迹象时才考虑使用。 - **适用情况**：适用于严重的脐炎或伴有全身感染症状的情况。 **D. 遵医嘱予以布洛芬口服液** - **解析**：布洛芬是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和退热。虽然可以缓解患儿的不适，但不能直接治疗脐炎。 - **适用情况**：适用于有明显疼痛或发热症状的患儿，但不是治疗脐炎的主要手段。 **E. 脐部采用1%过氧化氢涂擦** - **解析**：1%过氧化氢具有一定的消毒作用，但其泡沫反应可能会引起患儿不适，且对新生儿的皮肤刺激较大。因此，不推荐作为常规护理方法。 - **适用情况**：通常用于伤口清洁，但不推荐用于新生儿脐部护理。 ### 为什么选择B **B. 脐部使用75%乙醇清洗** 是最合适的护理措施，因为： 1. **有效性**：75%乙醇可以有效杀灭细菌，减少感染的风险。 2. **安全性**：对新生儿的皮肤刺激较小，不会引起化学烧伤。 3. **简便性**：操作简单，易于实施，适合家庭护理和医院护理。 ### 示例 假设你是一名护士，面对一个患有新生儿脐炎的婴儿，你会首先用75%乙醇轻轻擦拭脐部及其周围的皮肤，以清除细菌并保持干燥。这样可以有效地控制感染，同时避免对婴儿造成不必要的刺激。