477、患男，10个月，因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，引起该病发作症状的直接原因为

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 患者是一名10个月大的男孩，因出现惊厥和手足抽搐，被诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。我们需要找出引起这些症状的直接原因。 ### 选项分析 **A. 维生素A缺乏** - **解释**：维生素A缺乏主要影响视力和免疫系统，通常表现为夜盲症、干眼症等，而不是惊厥或手足抽搐。 - **排除理由**：与题干中的症状不符。 **B. 维生素D缺乏** - **解释**：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，进而引起低钙血症。低钙血症可以导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥和手足抽搐等症状。 - **选择理由**：符合题干中提到的“维生素D缺乏性手足抽搐症”。 **C. 血清总钙降低** - **解释**：血清总钙降低确实可以引起神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥和手足抽搐。但这是维生素D缺乏的结果，而不是直接原因。 - **排除理由**：虽然正确，但不是最直接的原因。 **D. 血清离子钙降低** - **解释**：血清离子钙是血液中游离的钙离子，直接参与神经肌肉的功能。离子钙降低会直接导致神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥和手足抽搐。 - **排除理由**：虽然也是正确的，但与题干中的“维生素D缺乏性手足抽搐症”相比，不是最直接的原因。 **E. 维生素E缺乏** - **解释**：维生素E缺乏主要影响神经系统和红细胞，通常表现为神经病变和溶血性贫血，而不是惊厥或手足抽搐。 - **排除理由**：与题干中的症状不符。 ### 最终答案 **B. 维生素D缺乏** ### 解析总结 维生素D缺乏是导致该病发作的直接原因。维生素D缺乏会导致钙吸收不良，进而引起低钙血症，低钙血症又会导致神经肌肉兴奋性增高，最终出现惊厥和手足抽搐等症状。因此，选择B选项是最合适的。