446、患儿男，6岁。滑旱冰时摔倒，手掌撑地。提示患儿出现Colles骨折的情况是()

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 患儿在滑旱冰时摔倒，手掌撑地，导致了骨折。我们需要判断这种情况下可能出现的骨折类型及其特征性表现。 ### Colles骨折 Colles骨折是一种常见的桡骨远端骨折，通常发生在手腕附近。这种骨折的特点是： - 桡骨远端向背侧移位（即向手背方向移位）。 - 手腕部出现典型的“银叉”或“枪刺刀”畸形。 ### 选项解析 1. **A. 猿手畸形** - **解释**：猿手畸形通常是由于正中神经损伤导致的，表现为拇指和其他手指的对掌功能丧失，手掌呈扁平状。 - **不符合**：与Colles骨折无关。 2. **B. 垂腕畸形** - **解释**：垂腕畸形是由于桡神经损伤导致的，表现为手腕下垂，不能主动伸直。 - **不符合**：与Colles骨折无关。 3. **C. 爪形手畸形** - **解释**：爪形手畸形通常是由于尺神经损伤导致的，表现为手指呈爪状，尤其是小指和无名指。 - **不符合**：与Colles骨折无关。 4. **D. 枪刺刀畸形** - **解释**：枪刺刀畸形是Colles骨折的典型表现之一，表现为手腕部侧面观呈“枪刺刀”样畸形，即桡骨远端向背侧移位，使手腕部呈现特有的形态。 - **符合**：这是Colles骨折的特征性表现。 5. **E. 天鹅颈畸形** - **解释**：天鹅颈畸形是手指的一种畸形，表现为近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。 - **不符合**：与Colles骨折无关。 ### 为什么选D Colles骨折的典型表现是“枪刺刀”畸形，这是因为桡骨远端向背侧移位，导致手腕部出现特有的形态。因此，正确答案是D。 ### 示例 想象一下，如果你的手腕骨折了，而且骨折的部分向手背方向移位，从侧面看你的手腕会像一把枪的枪托一样，这就是“枪刺刀”畸形。这种畸形是Colles骨折的典型表现。