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三级创建护理试题
3,138
单选题

425、患儿,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是()

A
 局部皮肤出现红肿热痛
B
 局部皮下产生硬结
C
 皮肤岀现大小不等水疱
D
 受压皮肤呈紫红色
E
 创面有黄色渗出液

答案解析

正确答案:A

解析:

好的,我们来分析一下这道题目的各个选项,并解释为什么选择A作为正确答案。 ### 题目背景 题目描述了一名卧床4周的患儿,护士通过观察皮肤,认为该患儿处于压疮的淤血红润期。我们需要根据这一信息判断正确的典型表现。 ### 选项分析 **A. 局部皮肤出现红肿热痛** - **解释**:这是压疮淤血红润期的典型表现。在这个阶段,皮肤受到持续的压力,导致血液循环受阻,引起局部组织缺血和缺氧,从而出现红肿热痛的症状。 - **示例**:想象一个长时间坐在硬椅子上的人,臀部皮肤可能会变得红肿,触摸时感觉温暖并伴有疼痛。 **B. 局部皮下产生硬结** - **解释**:这是压疮的进一步发展,通常出现在炎症浸润期或溃疡期。在这个阶段,皮肤下的组织已经受损,形成硬结。 - **示例**:如果一个人长时间不动,皮肤下的脂肪组织可能会因为缺血而变硬,形成硬结。 **C. 皮肤出现大小不等水疱** - **解释**:这也是压疮的进一步表现,通常出现在炎症浸润期。在这个阶段,皮肤受损较重,可能会出现水疱。 - **示例**:类似于烫伤后的水疱,皮肤表面会出现液体积聚的小泡。 **D. 受压皮肤呈紫红色** - **解释**:这是压疮的进一步发展,通常出现在炎症浸润期。在这个阶段,皮肤的血液循环严重受阻,导致皮肤呈现紫红色。 - **示例**:如果一个人长时间压迫某个部位,皮肤可能会变成深紫色,这是因为血液无法正常循环。 **E. 创面有黄色渗出液** - **解释**:这是压疮的晚期表现,通常出现在溃疡期。在这个阶段,皮肤已经破损,创面可能有渗出液。 - **示例**:类似于伤口感染后的脓液,创面会有黄色的液体流出。 ### 为什么选择A 根据题目描述,患儿处于压疮的淤血红润期。在这个阶段,皮肤的主要表现是红肿热痛,而不是皮下硬结、水疱、紫红色或渗出液。因此,选项A是最符合题意的。

相关知识点:

压疮淤血红润期红肿热痛

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