181、酮症酸中毒的特征性表现为()

好的，让我们来详细解析这道关于酮症酸中毒的单选题。 ### 题目： 酮症酸中毒的特征性表现为（ ） A. 口渴、多饮、多尿 B. 昏迷 C. 呼吸深大 D. 呼气有烂苹果味 E. 皮肤干燥、弹性差 ### 答案：D ### 解析： **A. 口渴、多饮、多尿** - **解释**：这些症状是糖尿病的常见表现，但并不是酮症酸中毒的特异性表现。在糖尿病患者中，高血糖会导致尿糖增多，从而引起多尿、口渴和多饮。 - **是否正确**：不正确，因为这些症状虽然常见于糖尿病，但不是酮症酸中毒的特异性表现。 **B. 昏迷** - **解释**：昏迷是酮症酸中毒晚期的表现，当病情严重到一定程度时，患者可能会出现意识障碍甚至昏迷。但这并不是酮症酸中毒的早期或特异性表现。 - **是否正确**：不正确，因为昏迷是晚期表现，不是特异性表现。 **C. 呼吸深大** - **解释**：呼吸深大（Kussmaul呼吸）是酮症酸中毒的一个重要体征，因为体内酸性物质增多，为了排出过多的二氧化碳，患者会出现深而快的呼吸。但这也不是最特异的表现。 - **是否正确**：不完全正确，虽然重要，但不是最特异的表现。 **D. 呼气有烂苹果味** - **解释**：这是酮症酸中毒的特异性表现。当体内脂肪分解产生大量酮体时，其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸会在血液中积累，并通过呼吸排出。这些酮体有一种特殊的“烂苹果”味，因此是诊断酮症酸中毒的重要线索。 - **是否正确**：正确，因为这是酮症酸中毒的特异性表现。 **E. 皮肤干燥、弹性差** - **解释**：皮肤干燥和弹性差是脱水的表现，可能出现在多种疾病中，包括糖尿病和酮症酸中毒。但这并不是酮症酸中毒的特异性表现。 - **是否正确**：不正确，因为这些症状缺乏特异性。 ### 总结： 酮症酸中毒的特征性表现是 **D. 呼气有烂苹果味**。这是因为酮体在呼吸中的特殊气味是酮症酸中毒特有的，其他选项虽然也可能是酮症酸中毒的症状，但缺乏特异性。