146、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 急性肾衰竭（Acute Renal Failure, ARF）是一种肾脏功能迅速下降的情况，通常在几天内发生。少尿或无尿是急性肾衰竭的常见表现之一，意味着尿量显著减少或完全停止。 ### 选项分析 **A. 低钙血症** - **定义**：血液中钙离子浓度低于正常范围。 - **影响**：低钙血症可能导致肌肉抽搐、手足搐搦等症状，但不是急性肾衰竭早期的主要死亡原因。 **B. 低钠血症** - **定义**：血液中钠离子浓度低于正常范围。 - **影响**：低钠血症可能导致脑水肿、意识障碍等症状，但也不是急性肾衰竭早期的主要死亡原因。 **C. 高钾血症** - **定义**：血液中钾离子浓度高于正常范围。 - **影响**：高钾血症对心脏有严重影响，可能导致心律失常甚至心脏停搏，是急性肾衰竭早期的主要死亡原因之一。因为肾脏功能受损后，无法有效排出多余的钾离子，导致血钾水平升高。 **D. 低钾血症** - **定义**：血液中钾离子浓度低于正常范围。 - **影响**：低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等症状，但在急性肾衰竭早期，由于肾脏排钾能力下降，低钾血症较少见。 **E. 高镁血症** - **定义**：血液中镁离子浓度高于正常范围。 - **影响**：高镁血症可能导致神经肌肉抑制、呼吸抑制等症状，但也不是急性肾衰竭早期的主要死亡原因。 ### 为什么选 C. 高钾血症 在急性肾衰竭的少尿或无尿期，肾脏无法有效排除体内的代谢废物和电解质，特别是钾离子。因此，血钾水平迅速升高，导致高钾血症。高钾血症对心脏的影响非常严重，可以引起致命的心律失常，甚至心脏停搏，这是急性肾衰竭早期的主要死亡原因之一。 ### 示例 假设一个患者因急性肾衰竭入院，医生发现他的尿量明显减少，同时血液检查显示血钾水平高达7.0 mmol/L（正常范围为3.5-5.0 mmol/L）。这种情况下，患者可能会出现心电图异常，如T波高尖，QRS波群增宽等，这些都是高钾血症的表现。如果不及时处理，患者可能会出现心脏停搏，危及生命。