118、壶腹部癌的临床特点是较早出现

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 壶腹部癌是指发生在十二指肠壶腹部（即胆总管和胰管汇合处）的恶性肿瘤。由于其位置特殊，早期可能会出现一些特定的症状。 ### 选项分析 **A. 上腹痛及脊背痛** - **解释**：上腹痛及脊背痛是晚期壶腹部癌可能出现的症状，因为肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛。但这些症状通常不是最早出现的。 - **排除理由**：不是最早出现的症状。 **B. 贫血消瘦** - **解释**：贫血和消瘦是癌症晚期常见的全身性症状，通常是由于肿瘤消耗大量营养物质和慢性失血所致。 - **排除理由**：不是最早出现的症状。 **C. 黄疸、寒战、发热** - **解释**：壶腹部癌早期就可能阻塞胆总管，导致胆汁无法正常流入肠道，从而引起黄疸。同时，胆道感染可能导致寒战和发热。 - **选择理由**：这是壶腹部癌最早出现的症状之一，因为肿瘤的位置直接影响胆汁的排泄。 **D. 转移症状** - **解释**：转移症状是指肿瘤扩散到其他器官后引起的症状，如肝转移引起的肝区疼痛等。 - **排除理由**：转移症状通常出现在疾病晚期，不是最早出现的症状。 **E. 消化道症状** - **解释**：消化道症状包括恶心、呕吐、食欲不振等，这些症状可能在肿瘤影响消化功能时出现。 - **排除理由**：虽然消化道症状可能较早出现，但不如黄疸、寒战、发热那样具有特异性。 ### 答案解析 正确答案是 **C. 黄疸、寒战、发热**。这是因为壶腹部癌早期就可能阻塞胆总管，导致胆汁无法正常流入肠道，从而引起黄疸。同时，胆道感染可能导致寒战和发热。这些症状具有较高的特异性，是壶腹部癌早期的重要临床表现。