80、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为()

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 上消化道大出血是一种严重的医疗紧急情况，患者可能会出现休克症状。在这种情况下，护士需要迅速采取有效的护理措施来稳定患者的状况。 ### 选项分析 **A. 准备急救用品和药物** - **解释**：这是非常重要的一步，但不是首要措施。在紧急情况下，首先需要确保患者的生命体征稳定，然后再准备急救用品和药物。 - **评价**：虽然重要，但不是最紧迫的措施。 **B. 建立静脉输液途径** - **解释**：建立静脉输液途径是立即补充血容量的关键步骤。上消化道大出血会导致大量失血，患者可能会出现低血压和休克。通过静脉输液可以迅速补充液体，维持血压和循环稳定。 - **评价**：这是最直接和有效的措施，可以迅速改善患者的状况。 **C. 去枕平卧头偏一侧** - **解释**：这种体位有助于保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸入气管。虽然重要，但在休克状态下，首要任务是恢复血容量。 - **评价**：重要但不是最紧迫的措施。 **D. 迅速配血备用** - **解释**：配血是为了准备输血，这对于严重失血的患者非常重要。然而，这通常是在建立静脉通路并开始输液之后进行的步骤。 - **评价**：重要但不是最紧迫的措施。 **E. 按医嘱应用止血药** - **解释**：止血药可以帮助控制出血，但这通常需要在患者生命体征相对稳定的情况下使用。在休克状态下，首先需要恢复血容量。 - **评价**：重要但不是最紧迫的措施。 ### 为什么选择 B 在上消化道大出血伴休克的情况下，患者的生命体征非常不稳定，最紧迫的任务是迅速恢复血容量，以维持血压和循环稳定。建立静脉输液途径是最直接和有效的方法，可以立即补充液体，防止休克进一步恶化。因此，B 选项是正确的。 ### 示例 假设一个患者因上消化道大出血而出现休克症状，血压下降，心率加快。此时，护士首先应该做的就是迅速建立静脉输液途径，通过输注生理盐水或林格氏液来补充血容量。这样可以迅速提高血压，稳定患者的生命体征，为进一步的治疗创造条件。