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95、治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指:( )①见酸补碱②见尿补钾③见惊补钙镁④见脱水补氯钠?96、当过敏反应出现休克、严重支气管痉挛或喉头水肿时首选( )①大流量吸氧②糖皮质激素③组胺H1阻滞剂④肾上腺素?97、以下哪些表现要初步怀疑高钾血症的表现( )①患者突然心率缓慢,心律不齐、心电图T波高尖、Q-T间期延长②患者突然出现心增快,心律不齐、心电图出现U波或TU融合③四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木、软瘫,最后影响到呼吸肌而发生窒息。④血清钾浓度大于5.0 mmol/L。
93、急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:(E)①呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血.周围循环衰竭的表现未见明显改善③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降④补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高;?94、WHO对急性腹泻定义是:( )①排出大量稀便,病程持续不超过14天。②在24小时内排出3次或3次以上的稀松或水样大便③稀松的大便指其形态随容器的形状而定④实验室检查出现水、电解质紊乱
90、重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是:(C)①意识清楚的低氧血症患者②PEF继续下降、低氧/高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受③Pa0260mmHg,pH50mmHg,pH?91、癫痫发作持续状态的处置中错误的做法是(C):①紧急控制发作:地西泮10mg或劳拉西泮4mg快速静脉注射②对于苯二氮卓类药物未能控制癫痫持续状态的患者静脉给予苯妥英钠剂量18mg/Kg,以50mg/min的速度静脉滴注③对于低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者,应加快苯妥英钠给药速度。④持续抽搐超过30分钟仍控制无效,在麻醉科医师帮助下用戊巴比妥、咪达唑仑或异丙酚实施全身麻醉,并转入ICU行加强医疗。?92、对自发性脑出血,如果收缩压≥200mmHg平均动脉压>150mmHg按照2007年AHA/AsA联合发布的《成人自发性脑内出血治疗指南》的治疗建议正确的处理是:( )①在降颅压的同时可慎重平稳降血压.持续静脉用药,每5分钟监测血压一次。②使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右降压幅度不宜过大③脑灌注压(CPP)应维持在70mmHg以上④颅内压增高时降压幅度宜大,可防止脑疝形成。
89、重度哮喘发作使用糖皮质激素紧急治疗的一个“3Ls原则”是( )①不要太晚使用②不要太低剂量③不要太长时限。④尽早短时间使用地塞米松
88、重度哮喘发作的常见原因包括( )①致敏原或其他致喘因素持续存往②呼吸道感染未能控制;因脱水、痰液黏稠,阻塞气道;③糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减量速度过快;④对β-受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增高;
86、临床有典型肺梗死三联症是指:( )①呼吸困难②胸痛③咯血④咳嗽?87、大面积肺栓塞的特点是:(E)①症状重:通常以呼吸困难为首发症状,明显的低血压为主要体征②体检可能发现左侧胸骨旁抬举样冲动、颈静脉扩张以及吸气时增强的三尖瓣收缩期反流性杂音。③超声心动图显示急性肺动脉高压和右室负荷过大④心电图可显示RBBB或NRBBB或电轴右偏,顺钟向转位、右胸前导联V1~V4及Ⅰ、Ⅲ、aVF导联T波倒置
85、大咯血通常是指:( )①24小时咯出血量在100ml以内②一次咯血量超过100ml③24小时咯出的血量在l00~500m1④24小时咯出的血量达500ml以上
84、在高血压危象的治疗中,为防治降压过快减少脏器的血流灌注,从而加重或诱发靶器官的功能障碍,正确的降压措施是:( )①1小时内使平均动脉血压迅速下降,但不超过25%。②在以后的2~6小时内,使血压下降到160~180/100—110mmHg.③肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的24~48小时内逐渐降至正常血压。④急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给予立即降压
80、液体复苏时选用液体类型正确的描述是:(D)①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论。②大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用胶体液复苏可增加死亡率。③大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率。④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液。?81、感染性休克血管活性药物应用原则是: ( )①充分液体复苏,中心静脉压达到8~l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg,但平均动脉压仍<60mmHg。②尽管积极液体复苏.血容量难以迅速恢复,平均动脉压<60mmHg,③虽然血压正常.但仍存在内脏器官缺氧。④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指征?82、硝普钠不良反应主要有(C)①可能出现心动过缓、皮肤干燥、②可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸中毒。③叹息样呼吸、代谢性碱中毒④氰化物过度蓄积导致耳鸣,精神混乱、欣快以及惊厥等。?83、多巴胺有特殊量效关系,中等剂量:2~10?0?8g/(kg.min)可以(D)①增加肾血流量和尿量②导致小动脉收缩③广泛性血管收缩④增强心肌收缩力
77、对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有( )①对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速,应立即施行直流电复律,无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。②症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗,可选用地尔硫卓、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和β-受体阻滞剂?78、以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针(D)①所有的二度或三度传导阻滞②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应③不论有无症状,凡心率低于50次/分,均需安装临时起搏器④对有症状的高度传导阻滞(二度Ⅱ型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞
