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单选题
60、患者男，58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时，不发热。无高血压病史。查体:神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下，向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是
A
脑实质出血
B
蛛网膜下腔出血
C
急性脑梗塞
D
脑膜炎
E
脑膜癌病
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:患者突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。患者症状与之相符，诊断为蛛网膜下腔出血。
题目纠错
