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单选题
131、患者女，55岁。钢琴演奏员。诉”右手关节酸痛，活动受限3月余”，查体见:右手第2、3、4指远端指间关节膨大，伴轻度屈曲畸形，主动活动困难，被动活动时可闻及摩擦音，右手掌指关节无肿胀，主动活动正常。实验室检查无异常。最可能的诊断是
A
手指腱鞘炎
B
右手腱鞘囊肿
C
类风湿关节炎
D
指间关节骨关节炎
E
痛风
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:指间关节骨关节炎临床表现:可见骨端粗大。在远侧指骨基部背侧常见两个隆起，为增生的骨刺或膨出的关节囊，受累关节常有轻度屈曲畸形，并因酸胀痛而使活动受限，有摩擦感。可有关节肿胀。该患者右手第2、3、4指远端指间关节膨大，伴轻度屈曲畸形，被动活动时可闻及摩擦音等表现，故最可能诊断为指间关节骨关节炎。
