59、患者女，38岁。因外出春游后出现咳嗽、胸闷1天入院。体检:体温36.8℃，脉搏90次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音。
首先应该考虑的诊断是

解析:哮喘的临床表现:症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷等。过敏原通常为花粉和粉尘，也可以为多种来源。寒冷和运动可以诱发发作。体征为发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长等。该患者因外出春游后出现咳嗽、胸闷，在肺部可闻及广泛哮鸣音，可考虑为哮喘。知识点:哮喘-临床表现
症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷等。发作后呼吸困难可自行或经过支气管扩张剂治疗后缓解。长期发作可以导致肺气肿和桶状胸。过敏原通常为花粉和粉尘，也可以为多种来源。寒冷和运动可以诱发发作。夜间和清晨发作较多。
体征发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长，但在轻度哮喘或非常严重的哮喘哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重的哮喘患者中。